2018年口腔助理医师考试外科学习题模拟试题(12)
来源：乐考网 2020-04-09 16:20:41
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试题
21、主要用于结扎血管和缝合，是重要的基本功，也是最基本的技术操作之一的是
A、组织分离技术
B、打结
C、缝合
D、止血
E、组织切开
22、打结是重要的手术基本功，皮肤、黏膜的缝合，为拆线时牵引方便，应至少余留
A、1mm以上
B、2mm以上
C、3mm以上
D、4mm以上
E、5mm以上
23、打结是重要的手术基本功，要求组织内结扎线头所留长度一般为
A、0.5mm左右
B、1mm左右
C、3mm左右
D、5mm左右
E、10mm左右
24、下列关于换药的注意事项中，描述错误的一项是
A、应用棉球清洁暴露创面时是“蘸”而不是“揩”
B、持镊应在中1/3处
C、使用双手持镊，保持一“脏”一“净”
D、对特异性感染创口，其换药用过的敷料更不可随便弃置，要集中焚烧
E、每换一人后必须重新洗手，以防交叉感染
25、换药时持镊应在
A、上1/3处
B、中1/3处
C、下1/3处
D、上2/3处
E、下2/3处
26、换药时应用棉球清洁的正确动作是
A、揩
B、擦
C、蘸
D、涂
E、蹭
27、下列哪一项是换药的适应证
A、创口渗血较多或有大量分泌液溢出
B、疑有血肿形成或感染
C、敷料松脱
D、伤口剧痛需要观察创口
E、以上均是
28、口腔颌面外科多个患者换药时，应遵循的顺序是
A、先无菌创口，后污染创口，再感染创口
B、先无菌创口，后感染创口，再污染创口
C、先污染创口，后感染创口，再无菌创口
D、先感染创口，后污染创口，再无菌创口
E、任意一种都可
29、下列哪种情况不予进行换药
A、更换或去除引流物时
B、创口渗血较多或有大量分泌液溢出时
C、外科创口已经愈合时
D、感染、敷料松脱或过紧时
E、伤口剧痛以及需要观察创口或皮瓣时
30、缝合的创口，一般在7～10天内全部愈合者，称为
A、一期愈合
B、二期愈合
C、感染创口
D、无菌创口
E、延期愈合
31、关于创口愈合的说法，下列说法错误的是
A、用电刀手术缝合后的切口，早期炎性反应更为明显
B、激光刀手术缝合后的切口创缘，早期主要表现为凝固性坏死
C、初期或一期愈合一般在10～20天
D、拔牙创口的愈合在临床属于二期或延期愈合
E、二期或延期愈合的创口形成明显的瘢痕
32、几乎能完全抑制创口收缩的皮片是
A、表层皮片
B、中厚皮片
C、薄中厚皮片
D、厚中厚皮片
E、全厚皮片
33、临床创口的初期愈合时间为
A、6～10天
B、10～15天
C、10～20天
D、15～20天
E、20～30天
34、用普通手术刀手术后的创口首先出现
A、过敏反应
B、炎症反应
C、水肿
D、肉芽组织
E、脓液
35、创口愈合的过程不包括
A、局部炎症反应
B、细胞增殖
C、结缔组织形成
D、感染
E、伤口收缩和伤口改建
36、碘酊用于口腔黏膜消毒常用的浓度为
A、0.5%
B、1.0%
C、2.0%
D、3.0%
E、5%
37、下列组织切开的相关描述中，不恰当的一项是
A、深层组织以及黏膜可直接用电刀或光刀切割
B、肿瘤手术多采用电刀，也可用光刀
C、使用电刀时，刀尖移动速度宜稍慢，否则达不到止血效果
D、面部整复手术最常用的是电刀，不用钢刀
E、手术中如更换刀片，一般采用持针器夹持刀片完成更换
38、根据面神经下颌缘支的行径，颌下区的手术切口应
A、低于下颌骨下缘0.5～1cm
B、高于下颌骨下缘0.5cm左右
C、低于下颌骨下缘1.5cm左右
D、平齐下颌骨下缘
E、低于下颌骨下缘2.5cm以下
39、颞部外伤出血进行压迫止血的有效部位是
A、耳屏前区
B、颈动脉三角区
C、颌外动脉走行区
D、下颌角区
E、咬肌前缘
40、口腔颌面部创伤后，活动性的出血时，最可靠的止血方法是
A、药物止血
B、结扎止血
C、填塞止血
D、包扎止血
E、降压止血
参考答案
21、
【正确答案】 B
【答案解析】 打结是重要的手术基本功，是最基本的技术操作之一，主要用于结扎血管和缝合。
22、
【正确答案】 E
【答案解析】 皮肤、黏膜的缝合，为拆线时牵引方便，应至少余留5mm以上。
23、
【正确答案】 B
【答案解析】 组织内结扎线头所留长度一般为1mm左右，但对较大的血管及大块肌肉束等粗线结扎，为防止滑脱可增加到3～4mm。
24、
【正确答案】 B
【答案解析】 持镊应在上1/3处，并勿使镊碰及非换药区，应掌握并使用双手持镊，保持一“脏”一“净”，即一镊接触创面，一镊接触药碗和消毒敷料。
25、
【正确答案】 A
【答案解析】 换药时持镊应在上1/3处，并勿使镊碰及非换药区，应掌握并使用双手持镊，保持一“脏”一“净”，即一镊接触创面，一镊接触药碗和消毒敷料。
26、
【正确答案】 C
【答案解析】 换药的动作要准确、轻巧、细致，切忌粗暴。应用棉球清洁暴露创面时是“蘸”而不是“揩”、“擦”的动作。
27、
【正确答案】 E
【答案解析】 临床上一般在更换或去除引流物、创口渗血较多或有大量分泌液溢出、疑有血肿形成或感染、敷料松脱或过紧、伤口剧痛以及需要观察创口或皮瓣等情况时才进行换药。
28、
【正确答案】 A
【答案解析】 多个患者换药，应遵循先无菌创口，后污染创口，再感染创口的顺序，并每换一人后必须重新洗手，以防交叉感染。
29、
【正确答案】 C
【答案解析】 临床上一般在更换或去除引流物、创口渗血较多或有大量分泌液溢出、疑有血肿形成或感染、敷料松脱或过紧、伤口剧痛以及需要观察创口或皮瓣等情况时才进行换药。
30、
【正确答案】 A
【答案解析】 缝合的创口，一般在7～10天内全部愈合者，称为初期或一期愈合。未经缝合的创口，其愈合往往经过肉芽组织增生，再为周围上皮爬行覆盖的过程，在临床上称为二期或延期愈合(拔牙创口的愈合即属此类)，这种创口愈合后结缔组织多，在软组织部位，形成明显的瘢痕。
31、
【正确答案】 C
【答案解析】 用电刀手术缝合后的切口，早期炎性反应更为明显，切口在第7天出现组织学上的初步愈合，而激光刀手术缝合后的切口创缘，早期主要表现为凝固性坏死，切口在术后第10天才有组织学上的愈合。缝合的创口，一般在7～10天内全部愈合者，称为初期或一期愈合。未经缝合的创口，其愈合往往经过肉芽组织增生，再为周围上皮爬行覆盖的过程，在临床上称为二期或延期愈合(拔牙创口的愈合即属此类)。这种创口愈合后结缔组织多，在软组织部位，形成明显的瘢痕。
32、
【正确答案】 E
【答案解析】 全厚皮片几乎能完全抑制创口收缩，而在断层皮肤移植中，创口收缩的程度与皮片厚度成反比。
33、
【正确答案】 A
【答案解析】 一般这种结缔组织的成熟视不同部位和张力大小，6～10天即达到临床创口的初期愈合。
34、
【正确答案】 B
【答案解析】 用普通手术刀手术后的创口，在其两缘的缝隙间首先出现炎症反应，充以血液和含有纤维蛋白原的渗出液，并迅速凝集成块。
35、
【正确答案】 D
【答案解析】 创口愈合一般经历局部炎症反应、细胞增殖、结缔组织形成、伤口收缩和伤口改建等过程。
36、
【正确答案】 B
【答案解析】 碘酊杀菌力强，但刺激性大，故在不同部位使用浓度不同：消毒颌面颈部为2%，口腔内为1%，头皮部为3%。使用后应予脱碘，碘过敏者禁用。
37、
【正确答案】 D
【答案解析】 肿瘤手术多采用电刀，也可用光刀。使用电刀或光刀切开时，皮肤层仍宜先用钢刀切开，以减少愈合后形成明显瘢痕。深层组织以及黏膜可直接用电刀或光刀切割。使用电刀时，刀尖移动速度宜稍慢，否则达不到止血效果。面部整复手术一般使用钢刀而不使用电刀或光刀切割组织。手术中如更换刀片，一般采用持针器夹持刀片完成更换。注意夹持不可放松，用力不可过猛。
38、
【正确答案】 C
【答案解析】 常用的下颌下切口，宜在下颌骨下缘下1.5cm左右，如此可避免损伤面神经下颌缘支(该支在下颌骨下缘0.3～1.4cm处斜行向上)。
39、
【正确答案】 A
【答案解析】 颞浅动脉在耳屏前区可摸到搏动，因此颞部外伤时可以在耳屏前区压迫止血。
40、
【正确答案】 B
【答案解析】 结扎止血是临床上止血效果最明显、最可靠的方法。
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