2018年口腔助理医师考试外科学习题模拟试题(2)
来源：乐考网 2020-04-09 16:20:41
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11、代谢性酸中毒临床上最突出的症状是
A、呼吸深快，呼气时有酮味
B、唇干舌燥，眼窝凹陷
C、呼吸浅慢，呼气时有烂苹果气味
D、心率加快，血压下降
E、全身乏力，眩晕
12、代谢性酸中毒的常见原因中，下列哪项是错误的
A、急性腹膜炎
B、休克
C、长期禁食
D、长期反复呕吐
E、急性肾功能衰竭
13、代谢性酸中毒是
A、原发性HCO3-减少
B、继发性HCO3-减少
C、原发性H2CO3减少
D、原发性H2CO3增多
E、继发性H2CO3减少
14、低血钾影响神经、肌肉系统时，最先累及的肌肉是
A、呼吸肌
B、腹肌
C、四肢肌
D、膈肌
E、背部肌
15、血清钾浓度低于以下哪个数值时可以诊断为低钾血症
A、4.5 mmol/L
B、3.5mmol/L
C、5.5mmol/L
D、7.5mmol/L
E、6.5mmol/L
16、以下关于低钾血症的主要病因，叙述错误的是
A、应用呋塞米等利尿剂
B、大量呕吐
C、静脉营养液中钾盐补充不足
D、钾向组织细胞外转移
E、长期进食不足
17、低钾血症累及心脏，早期心电图的特征是
A、T波倒置
B、ST段降低
C、T波降低
D、T波高耸
E、ST段升高
18、低钾血症中出现的最早的症状是
A、口苦，恶心
B、四肢肌无力
C、心脏传导节律异常
D、酸性尿液
E、肠麻痹
参考答案：
11、
【正确答案】 A
【答案解析】
临床上一般根据病人有严重腹泻、肠瘘或休克等的病史，又有深而快的呼吸，且呼气有酮味，即应怀疑有代谢性酸中毒。
12、
【正确答案】 D
【答案解析】
代谢性酸中毒的病因：①碱性物质丢失过多，多见于腹泻、肠瘘、胆瘘和胰瘘或者应用碳酸酐酶抑制剂(乙酰唑胺)导致HCO3-减少;②酸性物质产生过多，失血性及感染性休克致急性循环衰竭、组织缺血缺氧，可使丙酮酸及乳酸大量产生，发生乳酸性酸中毒。糖尿病或长期禁食体内脂肪分解形成大量酮体引起酮症酸中毒;③急性肾功能衰竭导致内生H+不能排出体外，或HCO3-吸收减少，均可导致酸中毒。
13、
【正确答案】 A
【答案解析】
代谢性酸中毒是临床上最常见类型的酸碱平衡失调，由于体内酸性物质积聚或产生过多，或者原发性HCO3-丢失过多，即可引起代谢性酸中毒。
14、
【正确答案】 C
【答案解析】
低血钾症最早的临床表现是肌无力，最先累及的是四肢肌，表现为四肢软弱无力。
15、
【正确答案】 B
【答案解析】
低钾血症的血清钾浓度<3.5mmol/L。
16、
【正确答案】 D
【答案解析】
低钾血症的主要病因有：①长期进食不足;②应用呋塞米和利尿酸(依他尼酸)等利尿;③补液患者长期接受不含钾盐的液体，或静脉营养液中钾盐补充不足;④呕吐、持续胃肠减压、禁食、肠瘘;⑤钾向组织细胞内转移。
17、
【正确答案】 C
【答案解析】
典型的心电图改变为早期出现T波降低、变宽、双相或倒置;随后出现ST段降低、QT间期延长和U波。
18、
【正确答案】 B
【答案解析】
低钾血症：肌无力最早出现，先从四肢肌，逐渐延及躯干和呼吸肌，有时有吞咽困难、进食及饮水呛咳，可有软瘫、腱反射减弱或消失。
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