2018年口腔助理医师考试外科学习题模拟试题(6)
来源：乐考网 2020-04-09 16:20:41
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试题
11、在治疗失血性休克中补充血容量时，最佳的晶体液为
A、5%葡萄糖溶液
B、5%葡萄糖盐水
C、平衡盐溶液
D、10%葡萄糖溶液
E、4%苏打溶液
12、休克时应用血管活性药物的主要目的是
A、提高心脏前负荷
B、增加心脏后负荷
C、增加心肌收缩力
D、提高组织的血液灌流量
E、降低组织代谢
13、休克病人采取何种体位最为合理
A、头低，足高
B、平卧位
C、头部抬高，下肢抬高
D、侧卧位
E、头躯于抬高，下肢低垂
14、关于中心静脉压(CVP)的意义，下列哪项是错误的
A、CVP的正常值为5～10cmH2O
B、在低血压情况下，CVP低于5cmH2O时，表示心功能不全
C、在低血压情况下，CVP低于5cmH2O时，表示血容量不足
D、高于15cmH2O时，提示心功能不全
E、高于20cmH2O时，则表示有充血性心力衰竭
15、休克病人在补充足够液体后，血压仍然偏低，中心静脉压正常，可考虑给予
A、血管扩张剂
B、血管收缩剂
C、强心药
D、补液试验
E、大量肾上腺皮质激素
16、在感染性休克的治疗中，下列哪项是错误的
A、处理感染灶，应用有效抗生素
B、纠正酸中毒
C、补充血容量
D、应用大量皮质类固醇
E、补充钾盐纠正低血钾
17、下列哪种休克的治疗比较复杂
A、心源性休克
B、低血容量性休克
C、感染性休克
D、过敏性休克
E、神经源性休克
18、失血性休克的治疗方法之中，首先需要补充的是
A、全血
B、血浆
C、血小板
D、平衡盐溶液
E、葡萄糖
19、在治疗缺血性休克时，45min之内输入的等渗盐水的量为
A、500～1000ml
B、2000～3000ml
C、100～300ml
D、300～500ml
E、1000～2000ml
20、创伤性休克的治疗，除了不足血容量，还应该使用以下哪种药物
A、血管收缩剂
B、止痛剂
C、镇静剂
D、血管扩张剂
E、肌松剂
21、以下哪种原因不是引起感染性休克的常见病因
A、挤压伤
B、绞窄性肠梗阻
C、急性弥漫性腹膜炎
D、胆道感染
E、大面积烧伤
参考答案
11、
【正确答案】 C
【答案解析】
失血性休克为低血容量性休克的一种，治疗的过程中应该首先应快速滴注等渗盐水或平衡盐溶液来补充血容量。
12、
【正确答案】 D
【答案解析】
在休克时应用血管活性药物可以改善微循环，增加组织灌流量和回心血量。
13、
【正确答案】 C
【答案解析】
休克的急救措施：尽快控制活动性大出血，保持呼吸道通畅，尽量使患者安静，避免过多搬动，适当抬高头部和下肢，通风、吸氧、保暖。
14、
【正确答案】 B
【答案解析】
中心静脉压(CVP)：CVP的正常值为5～10cmH2O。在低血压情况下，CVP低于5cmH2O时，表示血容量不足，高于15cmH2O时，提示心功能不全、静脉血管床过度收缩或肺循环阻力增加;高于20cmH2O时，则表示有充血性心力衰竭。为取得可靠结果，应作连续测定，进行动态观察。
15、
【正确答案】 D
【答案解析】
中心静脉压正常，血压低，提示心功能不且或血容量不足，予补液试验。
16、
【正确答案】 E
【答案解析】
感染性休克的治疗原则有以下几点：①补充血容量首先以输注平衡盐溶液为主;②控制感染，主要措施为应用抗菌药物和处理原发感染灶;③纠正酸碱平衡，感染性休克常伴严重的酸中毒，需及时纠正，可应用5%碳酸氢钠静脉滴注;④心血管活性药物的应用，可以采用血管扩张药物治疗和应用改善心功能药物;⑤应用糖皮质激素抑制炎症;⑥全身的营养支持等。
17、
【正确答案】 C
【答案解析】
感染性休克常继发于胆道感染、绞窄性肠梗阻、大面积烧伤、急性弥漫性腹膜炎、脓毒症，是以释放内毒素的革兰阴性杆菌为主的感染。感染性休克的病理生理变化比较复杂，故治疗比较困难。
18、
【正确答案】 D
【答案解析】
在失血性休克中，丧失的主要是血液，在补充血容量时，并不需要全部补充血液，首先应快速滴注等渗盐水或平衡盐溶液。
19、
【正确答案】 E
【答案解析】
在失血性休克中，补充血容量时，应快速滴注等渗盐水或平衡盐溶液,45分钟内输入1000～2000ml。
20、
【正确答案】 D
【答案解析】
创伤性休克的治疗中还应在补足血容量的情况下，使用血管扩张剂。
21、
【正确答案】 A
【答案解析】
感染性休克常见于胆道感染、绞窄性肠梗阻、大面积烧伤、急性弥漫性腹膜炎、脓毒症，是以释放内毒素的革兰阴性杆菌为主的感染。而挤压伤属于创伤性休克的常见病因。
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