执业药师考试《西药二》考点：青霉素类抗菌药的临床应用
来源：乐考网 2019-04-15 10:52:27
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青霉素类抗菌药的临床应用
青霉素
【适应证】(1)用于敏感细菌所致各种感染，如脓肿、菌血症、肺炎和心内膜炎等。(2)青霉素为以下感染的首选药：①溶血性链球菌感染，如咽炎、扁桃体炎、猩红热、丹毒、蜂窝织炎和产褥热等;②肺炎链 球菌感染如肺炎、中耳炎、脑膜炎和菌血症等;③不产青霉素酶葡萄球菌感染;④炭疽;⑤破伤风、气性坏疽等梭状芽孢杆菌感染;⑥梅毒(包括先天性梅毒);⑦钩端螺旋体病;⑧回归热;⑨白喉;⑩ 青霉素与氨基糖苷类药物联合用于治疗草绿色链球菌心内膜炎。 (3)青霉素亦可用于治疗：①流行性脑脊髓膜炎;②放线菌病;③淋病;④奋森咽峡炎;⑤莱姆病; ⑥多杀巴斯德菌感染;⑦鼠咬热;⑧李斯特菌感染;⑨除脆弱拟杆菌以外的许多厌氧菌感染;⑩风湿性心脏病或先天性心脏病患者进行口腔、胃肠道或泌尿生殖道手术和操作前，可用于预防感染性心内膜炎发生。
常考的首选：溶血性链球菌、肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟菌、梅毒、钩端螺旋体。
阿莫西林
【适应证】用于敏感菌(不产 β-内酰胺酶菌株)所致的下列感染：(1)溶血性链球菌、肺炎链球菌、 葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致中耳炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染。(2)大肠埃希菌、奇异变形杆菌或粪肠球菌所致的泌尿生殖道感染。(3)溶血性链球菌、葡萄球菌或大肠埃希菌所致的皮肤软组织感染。(4)溶血性链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致急性支气管炎、肺炎等下呼吸道感染。(5)急性单纯性淋病。(6)伤寒、伤寒带菌者及钩端螺旋体病。(7)与克拉霉素、质子泵抑 制剂联合口服用药根除胃、十二指肠幽门螺杆菌，降低消化道溃疡复发率。
哌拉西林
【适应证】(1)敏感肠杆菌科细菌、铜绿假单胞菌、不动杆菌属所致的败血症、上尿路及复杂性尿路感染、呼吸道感染、胆道感染、腹腔感染、盆腔感染以及皮肤、软组织感染等。(2)与氨基糖苷类联合可用于有粒细胞减少症免疫缺陷患者的感染。
苄星青霉素
【适应证】用于预防风湿热复发和控制链球菌感染的流行。
阿莫西林克拉维酸钾
【适应证】(1)上呼吸道感染：鼻窦炎、扁桃体炎、咽炎。(2)下呼吸道感染：急性支气管 炎、慢性支气管炎急性发作、肺炎、肺脓肿和支气管扩张合并感染。(3)泌尿系统感染：膀胱炎、尿道炎、肾盂肾炎、前列腺炎、盆腔炎、淋病奈瑟菌尿路感染。(4)皮肤和软组织感染：疖、脓肿、蜂窝织炎、伤口感染等。(5)其他感染：中耳炎、骨髓炎、败血症、腹膜炎和手术后感染。(6)还可用于预防大手术感染，如胃肠、盆腔、头、颈、心脏、肾、胆道手术和关节移植。
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