执业药师考试《西药二》考点：抗肠蠕虫药的作用特点
来源：乐考网 2019-04-15 10:35:07
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抗肠蠕虫药的作用特点(2015年A型题，2016年A型题，共1分)
1.哌嗪对蛔虫和蛲虫均有较强的作用，治疗蛲虫病需连续应用7-10日，远不如使用阿苯达唑方便。其不良反应小，尤其适用于儿童。
2.甲苯咪唑和阿苯达唑是治疗蛔虫病、蛲虫病、钩虫病和鞭虫病的首选药。
(1)甲苯咪唑：选择性使蠕虫的体被和脑细胞中的微管消失;直接抑制虫体对葡萄糖的摄取，减少糖原量，减少ATP生成，使其无法生长、繁殖，最终导致虫体死亡。
口服难吸收(对宿主影响较小)，在肠道内浓度较高(对杀灭肠道寄生虫有利)。
对多种肠道寄生虫如蛔虫、钩虫、蛲虫、鞭虫、绦虫以及肠道粪类圆线虫感染都具有显著疗效，对成虫和幼虫均有杀灭作用，甚至对丝虫和囊虫也有一定疗效;尚有抑制虫卵发育的作用，因而能控制传播。
甲苯咪唑显效缓慢，给药数日后才能将虫体排出。
执业药师考试《西药二》考点(2)阿苯达唑：其抗虫作用与甲苯咪唑相似，也是一种高效、广谱、低毒的抗虫药，对蛔虫、蛲虫、钩虫、鞭虫、绦虫和粪类圆线虫感染均有驱虫作用，可作为蛲虫病首选药之一。
3.噻嘧啶：抑制虫体胆碱酯酶，造成神经-肌肉接头处乙酰胆碱堆积，神经肌肉兴奋性增高，肌张力增强，使虫体肌肉麻痹，从而排出体外。对蛔虫、蛲虫和钩虫感染均有较好疗效，对鞭虫无效。临床主要用于治疗蛔虫病、钩虫病、蛲虫病及它们的混合感染。
4.吡喹酮为广谱抗蠕虫药，对各种血吸虫、华支睾吸虫、肺吸虫、肝片吸虫、姜片虫、囊虫和绦虫均有杀灭活性，对眼囊虫也有较好的活性，血吸虫治疗的首选药物，绦虫首选。
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