执业药师考试《西药二》考点:青霉素类抗菌药的分类
来源:乐考网 2019-04-15 10:46:10
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青霉素类抗菌药的分类、特点与不良反应
(一)分类
按照抗菌谱对青霉素酶的耐药性以及是否可以口服(耐酸)等特性,分为下列类型:
(1)口服耐酸青霉素,如青霉素V。
(2)耐青霉素酶青霉素类,如甲氧西林、苯唑西林、 氯唑西林、双氯西林。对产生青霉素酶的金葡菌有效,主要用于耐青霉素的金葡菌感染。
(3)广谱青霉素类,如氨苄西林,阿莫西林、匹氨西林。
(4)抗铜绿假单胞菌青霉素类,如呋苄西林、羧苄西林、哌拉西林。
(5)抗革兰阴性杆菌青霉素类,如美西林、匹美西林、替莫西林。
执业药师考试《西药二》考点(二)作用特点
1.青霉素类抗菌药物干扰敏感细菌细胞壁黏肽的合成,使细菌细胞壁缺损,细菌破裂溶解而死亡。
2.青霉素类药物对处于繁殖期正大量合成细胞壁的细菌作用强,而对已合成细胞壁、处于静止期者作用弱,故属于繁殖期杀菌剂。
3.青霉素类药主要用于革兰阳性、革兰阴性球菌及某些革兰阳性杆菌引起的感染。
(三)典型不良反应
1.青霉素类用药后可发生严重的过敏反应。在所有的抗菌药中发生过敏性休克是最高的。一旦发生休克,立即皮下或肌肉注射肾上腺素。
2.大量应用青霉素类钾盐时,可发生高钾血症或钾中毒反应。
3.肌内注射区可发生周围神经炎。大剂量应用时可因脑脊液药物浓度过高而引起青霉素脑病。
4.长期、大剂量用药可致菌群失调,出现由念珠菌或耐药菌引起的二重感染。
5.应用青霉素治疗梅毒、钩端螺旋体病等疾病时可由于病原体死亡致症状(寒战、咽痛、心率加快)加剧,称为吉海反应(赫氏反应)。
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