2019执业药师考试知识点：放疗与化疗止吐药的用药监护
来源：乐考网 2019-04-01 15:21:16
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放疗与化疗止吐药的用药监护
(一)化疗药所致恶心与呕吐的分级
对轻度恶心与呕吐反应可口服多潘立酮、甲氧氯普胺进行处理，如效果不佳，可合并应用地塞米松或劳拉西泮作为补充。对严重呕吐或处理效果不佳者，可给予5-HT3受体阻断剂，包括昂丹司琼、 格雷司琼、雷莫司琼和托烷司琼;对化疗后的急性或延迟性恶心与呕吐发作者，也可给予神经激肽受体拮抗剂阿瑞吡坦，提高对恶心和呕吐的控制。为预防迟发症状，可口服地塞米松，可以单独使用，也可与甲氧氯普胺、苯海拉明联合应用。
(二)依据化疗药的致吐性选用止吐药
(1)重度致吐性化疗药所引起恶心呕吐的治疗，每天化疗前，联合应用5-HT3受体阻断剂、口服地塞米松和阿瑞吡坦，化疗后从第2日到第4日，口服地塞米松，以及第2日到第3日口服阿瑞吡坦。
(2)中度致吐性化疗药所引起恶心呕吐的治疗，每天化疗前，联合应用5-HT3受体阻断剂和口服地塞米松，化疗后从第2日到第3日口服地塞米松或应用5-HT3受体阻断剂。
(3)低度致吐性化疗药所引起恶心与呕吐的治疗，每日化疗前，应用5–HT3受体阻断剂或地塞米松口服，化疗后不需应用。
(4)微弱致吐性化疗药所引起恶心与呕吐可不需治疗，必须时每天于化疗前，应用 5-HT3受体阻断剂，化疗后不需应用。
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责任编辑：chenxu