2019执业药师考试知识点：抗代谢抗肿瘤药的用药监护
来源：乐考网 2019-04-01 14:47:29
教材是学习的基础，是备考的基础，是备考的重要资料。2019年临床执业药师考试的备考工作已经开始了，很多小伙伴会感觉收不了心，这时候要及时调整心态，小编为了帮助大家高效备考，提高备考效率，特意整理了临床执业药师考试知识重点，大家要夯实基础，认真学习，预祝大家顺利取得证书。
抗代谢抗肿瘤药的用药监护 药物名称 急性毒性 迟发毒性 氟尿嘧啶 恶心、呕吐、腹泻 口腔及胃肠溃疡、骨髓抑制、脱发、小脑共济失调 阿糖胞苷 恶心、呕吐、腹泻 口腔溃疡、骨髓抑制 巯嘌呤 恶心、呕吐 骨髓抑制、肝损害 甲氨蝶呤 恶心、腹泻 骨髓抑制、胃肠溃疡、肝肾损害 (一)应用甲氨蝶呤应监测肾毒性
(1)为预防肾毒性，于化疗期间充分补充液体，鼓励患者多饮水，大剂量应用时应水化、利尿，同时给予尿路保护剂美司钠，并碱化尿液。
(2)尽量在血浆药物浓度监测下谨慎应用。
(3)大剂量应用甲氨蝶呤后，可利用正常细胞(5-7 天)与肿瘤细胞(7- 10 天)复苏时间差，用亚叶酸钙解救，可减轻本品所致的黏膜损害和骨髓抑制，同时又尽可能多地杀灭肿瘤细胞，提高化疗效果而减少不良反应。
(4)为预防白血病和淋巴肿瘤患者出现尿酸性肾病，可给予降低尿酸药或排酸药(丙磺舒、苯溴马隆)，但别嘌醇可增加本品的骨髓毒性。
(5)当大剂量用药时，除应密切观察骨髓功能外，尤其要注意非血液学毒性如心肌炎、中毒性肝炎及肺纤维化等。
(6)同时给予口腔护理，应用含亚叶酸钙的含漱液进行口腔保护。
(二)应用氟尿嘧啶需监测血象和用药程序在应用中注意监测：
(1)治疗前及疗程中定期检查周围血象。
(2)与亚叶酸钙、亚叶酸联合应用，可增强疗效和不良反应，可先给予亚叶酸钙 60-300mg 静脉 滴注，再继用本品，可增强疗效。
临床执业药师考试知识重点，大家要夯实基础，认真学习，备考临床执业药师考试之路是漫长的，有崎岖、有平坦、有狭窄、有宽阔，但是大家不要灰心，不要气馁，我们要走出一条自己有特色的路，在这条路上坚持下去，不抛弃，不放弃!目前备考工作刚刚开始，及早开始学习，适当的放松有助于提升学习效率哟!
责任编辑：chenxu