2019执业药师考试知识点：干扰转录过程和阻止RNA合成的药物的用药监护
来源：乐考网 2019-04-01 14:57:16
教材是学习的基础，是备考的基础，是备考的重要资料。2019年临床执业药师考试的备考工作已经开始了，很多小伙伴会感觉收不了心，这时候要及时调整心态，小编为了帮助大家高效备考，提高备考效率，特意整理了临床执业药师考试知识重点，大家要夯实基础，认真学习，预祝大家顺利取得证书。
干扰转录过程和阻止RNA合成的药物的用药监护
(一)注意监护心脏毒性
柔红霉素、多柔比星、表柔比星、吡柔比星及米托蒽醌等蒽环类抗肿瘤药可致氧自由基形成，与其心脏毒性有关，表现为剂量累积性的心肌炎，引起迟发性严重心力衰竭，心电图呈室上性心动过速、室性前期收缩、ST-T段改变，
(1)蒽环类抗肿瘤药慎用于有心脏病、高血压、高龄的和接受过心脏介入的患者，在用药期间监测心功能、心电图、超声心动图、血清酶学等。
(2)必须应用专属性极强的解毒剂右雷佐生。右雷佐生在细胞内水解成开环形式后，具有螯合作用，能与柔红霉素、多柔比星复合物螯合，抑制自由基的产生，起到保护心肌的作用，减轻由蒽醌类抗肿瘤药所引起的心脏毒性。
(二)注意监护肝肾毒性血液毒性
(1)少数患者应用多柔比星后可引起黄疸或其他肝功能损害。有肝功能不全者，用量应酌减。
(2)本品由尿液排出虽较少，但在用药后 1-2 天内可出现红色尿，一般都在 2 天后消失。肾功能不全者应用后要警惕高尿酸血症的出现;痛风患者如应用多柔比星，要相应增加别嘌醇的剂量，并多饮水。
(3)曾用其他抗肿瘤药或放疗已引起骨髓抑制者，心肺功能失代偿患者、严重心脏病患者、妊娠及哺乳期妇女、白细胞计数低于 3.5×109/L 或血小板低于 50×109/L 者，明显感染或发热、恶病质、失水、电解质或酸碱平衡失调患者，胃肠道梗阻、明显黄疸或肝功能损害患者、水痘或带状疱疹患者禁用。2岁以下幼儿、老年患者慎用。
(4)用药期间应监测：①测定心功能、心电图、超声心动图、血清酶学和其他心肌功能试验;②随访检查血象(每周至少1次)和肝功能;③应经常查看有无口腔溃疡、腹泻以及黄疸等情况，④血尿酸、尿尿酸，并劝患者多饮水以减少高尿酸血症的可能，必要时检查肾功能。
临床执业药师考试知识重点，大家要夯实基础，认真学习，备考临床执业药师考试之路是漫长的，有崎岖、有平坦、有狭窄、有宽阔，但是大家不要灰心，不要气馁，我们要走出一条自己有特色的路，在这条路上坚持下去，不抛弃，不放弃!目前备考工作刚刚开始，及早开始学习，适当的放松有助于提升学习效率哟!
责任编辑：chenxu