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2020年临床助理医师《运动系统》练习题及答案(7)

  运动系统慢性疾病SXV帝国网站管理系统

  一、A1SXV帝国网站管理系统

  1、急性腰扭伤与腰椎间盘突出症均可有坐骨神经支配区疼痛,其鉴别依靠SXV帝国网站管理系统

  A、外伤史SXV帝国网站管理系统

  B、X 线照像SXV帝国网站管理系统

  C、局部痛点普鲁卡因封闭SXV帝国网站管理系统

  D、直腿抬高试验SXV帝国网站管理系统

  E、股神经牵拉试验SXV帝国网站管理系统

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  2、腰椎间盘突出症与椎管内肿瘤最有鉴别意义的辅助检查是SXV帝国网站管理系统

  A、X线平片SXV帝国网站管理系统

  B、X线造影SXV帝国网站管理系统

  C、CTSXV帝国网站管理系统

  D、肌电图SXV帝国网站管理系统

  E、超声波SXV帝国网站管理系统

  3、腰椎4~5或腰5~骶1间盘突出症,出现鞍区麻木及二便功能障碍,乃突出间盘压迫SXV帝国网站管理系统

  A、脊髓腰膨大部SXV帝国网站管理系统

  B、脊髓圆椎SXV帝国网站管理系统

  C、马尾神经SXV帝国网站管理系统

  D、骶1神经根SXV帝国网站管理系统

  E、骶2神经根SXV帝国网站管理系统

  4、腰椎4~5或腰5~骶1间盘突出症,出现鞍区麻木及二便功能障碍,乃突出间盘压迫SXV帝国网站管理系统

  A、脊髓腰膨大部SXV帝国网站管理系统

  B、脊髓圆椎SXV帝国网站管理系统

  C、马尾神经SXV帝国网站管理系统

  D、骶1神经根SXV帝国网站管理系统

  E、骶2神经根SXV帝国网站管理系统

  5、腰椎4~5或腰5~骶1间盘突出症,出现鞍区麻木及二便功能障碍,乃突出间盘压迫SXV帝国网站管理系统

  A、脊髓腰膨大部SXV帝国网站管理系统

  B、脊髓圆椎SXV帝国网站管理系统

  C、马尾神经SXV帝国网站管理系统

  D、骶1神经根SXV帝国网站管理系统

  E、骶2神经根SXV帝国网站管理系统

  6、腰椎间盘突出症,感觉减退出现在外踝部及足背外侧,踝反射异常,压迫的神经根是SXV帝国网站管理系统

  A、腰3神经根SXV帝国网站管理系统

  B、腰4神经根SXV帝国网站管理系统

  C、腰5神经根SXV帝国网站管理系统

  D、骶1神经根SXV帝国网站管理系统

  E、骶2神经根SXV帝国网站管理系统

  7、关于腰椎间盘突出症体征叙述错误的是SXV帝国网站管理系统

  A、腰椎侧突具有辅助诊断价值SXV帝国网站管理系统

  B、几乎全部患者有不同程度的腰部活动受限SXV帝国网站管理系统

  C、大多数患者在病变间隙的棘突间有压痛SXV帝国网站管理系统

  D、大多数患者有肌力下降SXV帝国网站管理系统

  E、直腿抬高试验及加强试验多为阴性SXV帝国网站管理系统

  8、肩关节周围炎SXV帝国网站管理系统

  A、多见于青少年SXV帝国网站管理系统

  B、发病急,病程约数周SXV帝国网站管理系统

  C、晚间疼痛减轻SXV帝国网站管理系统

  D、可见典型疼痛弧SXV帝国网站管理系统

  E、肩关节外展受限SXV帝国网站管理系统

  二、A2SXV帝国网站管理系统

  1、中年男子,猛抬重物后腰剧痛并向右下肢放射,咳嗽时加重。其诊断最大可能是SXV帝国网站管理系统

  A、腰椎骨折SXV帝国网站管理系统

  B、腰椎滑脱SXV帝国网站管理系统

  C、腰部肌筋膜炎SXV帝国网站管理系统

  D、腰椎间盘突出症SXV帝国网站管理系统

  E、腰扭伤SXV帝国网站管理系统

  2、患者男性,44岁,外伤后腰痛伴右下肢麻木2周。查体:腰部活动受限,右小腿外侧感觉减退,疑有腰椎间盘突出症,最有诊断价值的检查方法是SXV帝国网站管理系统

  A、透视SXV帝国网站管理系统

  B、CTSXV帝国网站管理系统

  C、脑脊液检查SXV帝国网站管理系统

  D、X线片SXV帝国网站管理系统

  E、核素骨扫描SXV帝国网站管理系统

  3、男性,25岁。喜好网球运动,右肘关节外侧疼痛1个月,加重3天,持物无力,拧毛巾痛。体格检查:除右肘关节外侧局限性压痛外,下列哪项试验最有助于诊断SXV帝国网站管理系统

  A、FromentSXV帝国网站管理系统

  B、MillsSXV帝国网站管理系统

  C、FinkeisteinSXV帝国网站管理系统

  D、GaenslenSXV帝国网站管理系统

  E、DugasSXV帝国网站管理系统

  4、男,50岁。四肢麻胀,乏力逐渐加重近2年,1个月前不慎滑倒,当即出现四肢活动障碍,壹体:神志清楚,头部活动无明显受限,第2肋以下皮肤痛觉减退,四肢不能主动活动肌张力增高,病理征(+)。X线片示颈4~胸1椎体后缘骨质增生,椎间隙变窄,诊断为SXV帝国网站管理系统

  A、外伤性颈髓损伤SXV帝国网站管理系统

  B、颈椎脱位SXV帝国网站管理系统

  C、脊髓型颈椎病SXV帝国网站管理系统

  D、颈椎肿瘤SXV帝国网站管理系统

  E、颈椎管内肿瘤SXV帝国网站管理系统

  5、女,65岁。近半年来反复出现头痛,头晕,今晨在突然转头时感眩晕耳鸣,恶心呕吐,摔倒在地,2分钟后缓解。既往曾类似发作2次,X线片示颈5~6椎体后缘骨质增生,椎间孔明显缩小,最可能的诊断是SXV帝国网站管理系统

  A、神经根型颈椎病SXV帝国网站管理系统

  B、脊髓型颈椎病SXV帝国网站管理系统

  C、交感神经型颈椎病SXV帝国网站管理系统

  D、椎动脉型颈椎病SXV帝国网站管理系统

  E、癫痫发作SXV帝国网站管理系统

  6、一男性患者,40岁。诉头痛头晕,颈侧弯后伸后头晕加重并出现猝倒。肱二头肌腱反射亢进。颈椎斜位片显示钩椎关节增生,你认为最大可能是SXV帝国网站管理系统

  A、美尼尔征SXV帝国网站管理系统

  B、体位性眩晕SXV帝国网站管理系统

  C、脊髓肿瘤SXV帝国网站管理系统

  D、椎动脉型颈椎病SXV帝国网站管理系统

  E、粘连性蜘蛛膜炎SXV帝国网站管理系统

  7、患者男性,64岁,2个月颈肩痛,并向右手放射,右手拇指痛觉减弱,肱二头肌肌力弱。初步诊断是SXV帝国网站管理系统

  A、肩周炎SXV帝国网站管理系统

  B、肩袖综合征SXV帝国网站管理系统

  C、椎间盘突出症SXV帝国网站管理系统

  D、颈椎病SXV帝国网站管理系统

  E、臂丛神经炎SXV帝国网站管理系统

  8、下列哪种情况,不是狭窄性腱鞘炎的体征SXV帝国网站管理系统

  A、弹响指SXV帝国网站管理系统

  B、弹响拇SXV帝国网站管理系统

  C、扳机指SXV帝国网站管理系统

  D、鼓槌指SXV帝国网站管理系统

  E、握拳尺偏试验阳性SXV帝国网站管理系统

  9、狭窄性腱鞘炎,疗效较好的方法是SXV帝国网站管理系统

  A、理疗SXV帝国网站管理系统

  B、限制活动和石膏固定SXV帝国网站管理系统

  C、体疗加内服药物SXV帝国网站管理系统

  D、伤湿止痛膏局部贴敷SXV帝国网站管理系统

  E、醋酸强的松龙局部封闭SXV帝国网站管理系统

  10、患者女性,46岁,晨起左中指发僵、疼痛,缓慢活动后可消失,屈伸中指时有弹响。首先考虑的诊断是SXV帝国网站管理系统

  A、狭窄性腱鞘炎SXV帝国网站管理系统

  B、创伤性关节炎SXV帝国网站管理系统

  C、腱鞘囊肿SXV帝国网站管理系统

  D、类风湿性关节炎SXV帝国网站管理系统

  E、滑囊炎SXV帝国网站管理系统

  三、A3/A4SXV帝国网站管理系统

  1、患者女性,44岁,腰痛伴右下肢放射痛2个月,反复发作,与劳累有关,咳嗽、用力排便时可加重疼痛。查体右直腿抬高试验40°阳性,加强试验阳性,X线片示:L4~5,椎间隙变窄SXV帝国网站管理系统

  <1> 、首先考虑的诊断是SXV帝国网站管理系统

  A、梨状肌综合征SXV帝国网站管理系统

  B、腰椎管狭窄症SXV帝国网站管理系统

  C、L3横突综合征SXV帝国网站管理系统

  D、急性腰扭伤SXV帝国网站管理系统

  E、腰椎间盘突出症SXV帝国网站管理系统

  <2> 、可排除的诊断是SXV帝国网站管理系统

  A、腰肌劳损SXV帝国网站管理系统

  B、腰椎结核SXV帝国网站管理系统

  C、腰椎管狭窄症SXV帝国网站管理系统

  D、腰椎肿瘤SXV帝国网站管理系统

  E、脊椎滑脱症SXV帝国网站管理系统

  <3> 、其右下肢麻木的区域范围可能是SXV帝国网站管理系统

  A、小腿前内侧SXV帝国网站管理系统

  B、大腿前侧SXV帝国网站管理系统

  C、臀部及大腿后侧SXV帝国网站管理系统

  D、小腿外侧或足背SXV帝国网站管理系统

  E、小腿后侧及足底SXV帝国网站管理系统

  <4> 、对诊断有定位定性意义的检查是SXV帝国网站管理系统

  A、CTSXV帝国网站管理系统

  B、超声心动图SXV帝国网站管理系统

  C、心功能检查SXV帝国网站管理系统

  D、X线片SXV帝国网站管理系统

  E、心导管检查SXV帝国网站管理系统

  2、患者男性,重体力劳动工人,腰腿痛,并向左下肢放散,咳嗽,喷嚏时加重。检查腰部活动明显受限,并向左倾斜,直腿抬高试验阳性。病程中无低热、盗汗、消瘦症状。SXV帝国网站管理系统

  <1> 、最可能的诊断是SXV帝国网站管理系统

  A、腰椎结核SXV帝国网站管理系统

  B、腰椎间盘突出症SXV帝国网站管理系统

  C、腰椎管狭窄症SXV帝国网站管理系统

  D、腰肌劳损SXV帝国网站管理系统

  E、强直性脊柱炎SXV帝国网站管理系统

  <2> 、如有小腿及足外侧麻木,足趾跖屈力及跟腱反射弱,应考虑的病变节段是SXV帝国网站管理系统

  A、L2~3SXV帝国网站管理系统

  B、L3~4SXV帝国网站管理系统

  C、L5~S1SXV帝国网站管理系统

  D、L1~2SXV帝国网站管理系统

  E、L4~5SXV帝国网站管理系统

  <3> 、为明确诊断,最有意义的辅助检查是SXV帝国网站管理系统

  A、CTSXV帝国网站管理系统

  B、X线检查SXV帝国网站管理系统

  C、肌电图SXV帝国网站管理系统

  D、超声SXV帝国网站管理系统

  E、腰椎穿刺SXV帝国网站管理系统

  <4> 、如果病史2年,并逐年加重,已严重影响生活及工作,且出现尿便障碍。其最佳的治疗措施是SXV帝国网站管理系统

  A、按摩SXV帝国网站管理系统

  B、牵引SXV帝国网站管理系统

  C、手术SXV帝国网站管理系统

  D、用药SXV帝国网站管理系统

  E、理疗SXV帝国网站管理系统

  3、男性,55岁。双下肢无力半年,右侧明显,近2个月行走不稳,右手不能扣钮扣。无外伤史,无发热。体格检查,颈背部无明显压痛,两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退,右侧尤其明显,四肢肌张力增高。肱二头肌反射亢进,双侧膝踝反射亢进,右髌阵挛阳性,右巴彬斯基征阳性。SXV帝国网站管理系统

  <1> 、最可能的诊断是SXV帝国网站管理系统

  A、脑中风SXV帝国网站管理系统

  B、颈椎病SXV帝国网站管理系统

  C、颈椎肿瘤SXV帝国网站管理系统

  D、颈椎结核SXV帝国网站管理系统

  E、颈神经根炎SXV帝国网站管理系统

  <2> 、最有助于鉴别诊断的辅助检查为SXV帝国网站管理系统

  A、颈椎X线片SXV帝国网站管理系统

  B、颈段X线断层摄片SXV帝国网站管理系统

  C、肌电图SXV帝国网站管理系统

  D、颈段MRISXV帝国网站管理系统

  E、核素扫描SXV帝国网站管理系统

  <3> 、应考虑的治疗是SXV帝国网站管理系统

  A、颈枕吊带牵引SXV帝国网站管理系统

  B、激素治疗SXV帝国网站管理系统

  C、推拿按摩治疗SXV帝国网站管理系统

  D、手术SXV帝国网站管理系统

  E、颈托围领SXV帝国网站管理系统

  <4> 、致病因素是SXV帝国网站管理系统

  A、病毒感染SXV帝国网站管理系统

  B、细菌感染SXV帝国网站管理系统

  C、退行性改变SXV帝国网站管理系统

  D、变态反应SXV帝国网站管理系统

  E、高血压SXV帝国网站管理系统

  <5> 、下列哪项对该病人最不利SXV帝国网站管理系统

  A、长时间低头伏案写作SXV帝国网站管理系统

  B、枕头过高SXV帝国网站管理系统

  C、头过度后伸SXV帝国网站管理系统

  D、颈部突然前后摆动SXV帝国网站管理系统

  E、牵引SXV帝国网站管理系统

  4、患者女性,47岁,四肢无力,站立不稳,进行性加重半年,无外伤史。查体:双下肢肌张力高、腱反射亢进。Hoffmann征(+),Babinski征(+)。SXV帝国网站管理系统

  <1> 、首先考虑的诊断是SXV帝国网站管理系统

  A、混合型颈椎病SXV帝国网站管理系统

  B、椎动脉型颈椎病SXV帝国网站管理系统

  C、神经根型颈椎病SXV帝国网站管理系统

  D、脊髓型颈椎病SXV帝国网站管理系统

  E、交感神经型颈椎病SXV帝国网站管理系统

  <2> 、应首选的治疗措施是SXV帝国网站管理系统

  A、手术治疗SXV帝国网站管理系统

  B、推拿按摩SXV帝国网站管理系统

  C、理疗SXV帝国网站管理系统

  D、带围领和颈托SXV帝国网站管理系统

  E、颌枕带牵引SXV帝国网站管理系统

  5、腰痛多年,时轻时重,伴双下肢痛。10天前搬重物后腰腿痛加剧,并出现麻木与排尿困难。查体:腰运动受限,椎旁压痛向下肢放散,直腿高举与足背屈附加试验阳性。马鞍区痛觉减退SXV帝国网站管理系统

  <1> 、出现排尿困难,鞍区麻木的原因是SXV帝国网站管理系统

  A、窦椎神经受刺激SXV帝国网站管理系统

  B、脊神经后支卡压SXV帝国网站管理系统

  C、马尾神经受压SXV帝国网站管理系统

  D、L5神经根受压SXV帝国网站管理系统

  E、S1神经根受压SXV帝国网站管理系统

  <2> 、最需要鉴别的疾病是SXV帝国网站管理系统

  A、腰扭伤SXV帝国网站管理系统

  B、腰椎管狭窄症SXV帝国网站管理系统

  C、第三腰椎横突综合征SXV帝国网站管理系统

  D、椎管内肿瘤SXV帝国网站管理系统

  E、强直性脊柱炎SXV帝国网站管理系统

  <3> 、最主要的治疗措施是SXV帝国网站管理系统

  A、卧硬床休息SXV帝国网站管理系统

  B、牵引SXV帝国网站管理系统

  C、硬脊膜外腔强地松龙注射SXV帝国网站管理系统

  D、手术SXV帝国网站管理系统

  E、激素,非甾体类抗炎剂SXV帝国网站管理系统

  四、BSXV帝国网站管理系统

  1、A.肩关节外展受限SXV帝国网站管理系统

  B.肩部疼痛、无活动受限SXV帝国网站管理系统

  C.肘关节外侧疼痛SXV帝国网站管理系统

  D.肘关节活动受限SXV帝国网站管理系统

  E.Finkelstein试验阳性SXV帝国网站管理系统

  <1> 、肩关节周围炎SXV帝国网站管理系统

  A B C D ESXV帝国网站管理系统

  <2> 、桡骨茎突狭窄性腱鞘炎SXV帝国网站管理系统

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  <3> 、肱骨外上髁炎SXV帝国网站管理系统

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