2020年临床助理医师《运动系统》练习题及答案(1)
来源:乐考网 2020-06-23 14:39:09
骨折概论
一、A1
1、了解下肢和足血循环,最重要的检查是
A、足趾能主动活动
B、足是否肿胀或发凉
C、足趾被动活动是否疼痛
D、足背动脉触诊
E、腹动脉触诊
2、股骨干骨转移瘤合并病理性骨折时,为减轻骨折的症状,应采用
A、皮牵引
B、患肢抬高,置下肢外展屈曲位
C、髓内针固定
D、石膏外固定
E、夹板固定
3、股骨下1/3被砸伤患者,局部肿胀,疼痛,畸形,首先正确的检查是什么
A、包括胫骨上1/3在内的膝关节正侧位X线片
B、包括膝关节在内的股骨下1/3正侧位X线片
C、股骨下1/3横断面的CT
D、检查有无骨摩擦音
E、检查有无异常活动
4、开放性骨折按软组织损伤程度分三度,其中严重损伤为
A、骨折合并有软组织损伤
B、皮肤被骨折端自内向外刺破
C、骨折合并有严重感染
D、骨折合并有肌肉损伤
E、骨折合并血管、神经损伤
5、开放性骨折清创下述有误的是
A、原则上越早越好
B、一般认为伤后6~8小时清创多数能一期愈合
C、切除创缘5mm
D、骨外膜应尽量保留
E、大的开放伤口清创时间超过8小时不宜内固定
6、关于开放性骨折处理下述观点有误的是
A、粉碎性骨折的骨片要清除干净
B、肌腱和神经应尽量保留完整性
C、关节韧带和关节囊严重挫伤者可给予切除
D、创口引流一般在24~48小时后拔除
E、闭合创口有必要时可皮瓣移植
7、治疗骨折不可轻易切开复位内固定,最主要的原因
A、易损伤大血管,引起肢体坏死
B、损伤神经,引起肢体瘫痪
C、术中发生意外
D、影响骨折血运,导致延迟愈合或不愈合
E、手术后发生感染,形成骨髓炎
8、肱骨下1/3骨折,哪项检查,简单实用正确
A、肱骨下1/3部位CT
B、肱骨全长的X线正侧位
C、肱骨下1/3为中心MRI
D、肱骨下1/3为中心,包括肘关节的正侧位
E、肱骨下1/3正侧,斜位X线片
9、所谓单腿站立试验,是用来测试
A、腰部是否有侧突畸形
B、下肢长短是否等长
C、髋关节的臀中、小肌功能及股骨头与髋的关系是否正常
D、臀大肌是否瘫痪
E、髋关节是否强直
10、下列哪种情况下,不出现脊柱圆弧形后凸
A、类风湿性脊柱炎
B、青年性驼背
C、佝偻病
D、姿势性驼背
E、脊柱结核
二、A2
1、男性,26岁。因外伤造成左肱骨干骨折,来院时检查,上臂较对侧短4cm,有轻度成角畸形,听诊骨传导音明显弱,骨折的移位是
A、短缩移位
B、混合移位
C、侧方移位
D、成角移位
E、分离移位
2、26岁女性,3小时前摔伤左前臂,来院检查发现前臂肿胀,瘀斑,剧痛,并有短缩成角畸形,诊断首先考虑
A、前臂软组织挫伤
B、尺神经损伤
C、尺桡骨双折
D、桡骨骨折
E、尺骨骨折
3、6岁,女孩,外伤致肱骨髁上伸直型骨折,经手法复位,石膏外固定,5小时后出现手麻,主动活动障碍,手发凉,此时的治疗,应采取
A、立即拆除石膏,改用骨牵引治疗
B、观察2天,视情况采用相应措施
C、手术探查,手术治疗
D、应用血管扩张剂
E、臂丛麻醉
4、45岁男性,车祸3小时入院,诊断:骨盆骨折,左股骨干骨折及左胫骨开放性骨折,首先应密切观察的,是哪种并发症
A、休克
B、泌尿系统感染
C、创口感染
D、疼痛
E、坠积性肺炎
5、一名前臂骨折患者,经手法复位,小夹板固定5小时,感觉剧痛,手指麻木,肿胀,活动不灵,其主要原因是
A、神经损伤
B、神经受压和静脉受压
C、动脉受压和静脉受压
D、静脉受压
E、动脉损伤
6、50岁男性,外伤后致胫腓骨中下1/3开放性骨折,经治疗,3个月后X线片复查见,骨折略有移位,骨折线清晰,你认为影响骨折愈合的最主要的原因
A、年龄较大
B、骨折段血液供应不足
C、伤口有感染
D、周围软组织挫伤严重
E、骨折复位不良
7、胫腓骨中1/3骨折患者,复位后,用长腿石膏管型固定,4个月骨折愈合拆除石膏后,发现膝关节功能发生障碍,其原因是
A、肌肉萎缩
B、关节僵硬
C、关节强直
D、骨折复位不理想
E、骨折畸形愈合
8、男性患者,因外伤致股骨内外髁骨折,关节面不平,相差0.8cm,虽经治疗,骨折移位未见改变,最可能出现的晚期并发症,是
A、骨化性肌炎
B、褥疮
C、膝关节创伤性关节炎
D、膝关节僵硬
E、膝关节外翻畸形
9、右前臂尺桡骨开放性骨折,清创后复位,石膏外固定后36小时,患者高热,脉快,白细胞计数明显增高,伤口剧痛。有大量恶臭渗出液,X线片显示皮下有气体,触诊有握雪感,应首先考虑
A、血肿吸收
B、组织坏死
C、伤口严重化脓感染
D、气性坏疽
E、骨筋膜室综合征
10、某工地,工人因外伤致股骨干闭合性骨折,在运往医院途中,应该
A、用木板床运送
B、置左下肢外展屈曲位
C、置左下肢内收内旋位
D、人力牵引置下肢中立位
E、将左下肢和右下肢捆扎一起
三、A3/A4
1、男性,30岁。车祸2小时后来院,一般情况尚好,右小腿中上段皮裂伤14cm,软组织挫伤较重,胫骨折端有外露,出血不多。
<1> 、在进行X线片检查前,应该进行的处理
A、行简单的外固定及局部包扎
B、行气压止血带止血
C、急送手术室
D、石膏固定
E、跟骨结节牵引
<2> 、此时最佳的处理方法是
A、清创术,骨折复位,外固定支架固定
B、清创术,骨折复位,钢板内固定
C、清创术,骨折复位,髓针内固定
D、清创术,夹板固定
E、清创术,石膏管型固定
四、B
1、A.粉碎性骨折
B.病理性骨折
C.疲劳性骨折
D.压缩性骨折
E.撕脱性骨折
<1> 、肌肉拉力可引起
A B C D E
<2> 、直接暴力可引起
A B C D E
<3> 、骨组织疾患可引起
A B C D E
2、A.内骨痂
B.外骨痂
C.两者都有
D.两者全无
E.纤维组织钙化
<1> 、膜内成骨
A B C D E
<2> 、软骨内化骨
A B C D E
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