2020年临床助理医师儿科疾病备考习题(二十)
来源:乐考网 2020-05-13 14:40:56
1、患儿,女,8岁,因反复水肿、尿少4周入院。查:血压90/68mmHg,尿蛋白(+++),尿红细胞3~5个/HP,尿白细胞0~3个/HP,血浆白蛋白25g/L,Ch 9mmol/L,BUN 7mmol/L。采用泼尼松短中长疗法,现已口服泼尼松15mg,tid,共8周。近1周来,尿蛋白阴性。
<1> 、该患儿可能的诊断是
A、尿路感染
B、病毒性肾炎
C、急性肾小球肾炎并高血压脑病
D、急性肾炎并尿路感染
E、肾病综合征
<2> 、其疗效为
A、激素依赖
B、反复
C、激素敏感
D、激素部分敏感
E、激素耐药
<3> 、下一步治疗应
A、改用免疫抑制剂
B、利尿
C、激素减量,改为隔日顿服
D、继续用原量
E、加用免疫抑制剂
<4> 、肾病综合征最常见的表现
A、水肿
B、尿中有蛋白尿
C、血压变化
D、胆固醇升高
E、补体C3升高
2、患儿,5岁。因发热、咳嗽1周,浮肿、尿少5天入院,体检:全身明显水肿,呈凹陷性,血压13/8kPa(110/60mmHg),尿检:蛋白(+++),红细胞5~7个/HP,血浆白蛋白23g/L,胆固醇9.2mmol/L。
<1> 、该患儿在治疗中出现腹胀无力,膝反射弱,且心电图出现T波低平且有U波,应用以下何药物最恰当
A、静脉给予葡萄糖酸钙
B、白蛋白静脉滴注
C、口服果味钾
D、3%氯化钠缓慢静滴
E、给予洋地黄制剂
<2> 、该患儿最可能的诊断为
A、急性肾炎
B、病毒性肾炎
C、单纯性肾病
D、肾炎性肾病
E、慢性肾炎
3、男孩,8岁,水肿5天,尿少、肉眼血尿2天入院。2周前,家长诉“上感”,用青霉素治疗5天。查体:眼睑、双下肢水肿,呈非凹陷性,血压16/12kPa,尿蛋白(++),红细胞满视野,白细胞8~10/HP,少量红细胞管型,肾功能正常。
<1> 、下列哪一种诊断较符合患儿的疾病
A、IgA肾炎
B、肾炎性肾病
C、药物性肾炎
D、急性链球菌感染后肾炎
E、急性肾盂肾炎
<2> 、进一步需做哪项检查对诊断有意义
A、肾脏B超
B、中段尿培养
C、红细胞沉降率和抗链球菌溶血素"O"(ASO)的测定
D、抗链球菌溶血素"O"(ASO)和补体的测定
E、胆固醇和蛋白电泳的测定
<3> 、入院后可采取下列治疗措施,但除外
A、青霉素治疗
B、低蛋白饮食
C、低盐饮食
D、卧床休息
E、应用利尿剂
4、患儿,10岁。水肿、少尿4日。今日头晕,眼花,恶心,呕吐2次,抽搐1次。体检:体温37.6℃,血压22/16kPa(165/120mmHg),眼睑及双下肢水肿,尿检:蛋白(++),红细胞15~20个/HP,血尿素氮5.8mmol/L。
<1> 、诊断考虑为
A、急性肾炎合并肾功能不全
B、急性肾炎合并高血压脑病
C、急性肾炎合并循环充血
D、急进性肾炎
E、慢性肾炎
<2> 、急诊处置原则为
A、利尿、镇静、吸氧
B、降颅压、镇静、吸氧
C、控制感染、降颅压、镇静吸氧
D、利尿、降压、镇静、吸氧
E、利尿、降尿素氮
5、6岁女孩。水肿、尿色红2天入院,查体:心肺听诊无异常,颜面眼睑水肿,尿常规有红细胞(+++),蛋白(+),半个月前患过扁桃体炎。
<1> 、最可能的诊断是
A、肾炎性肾病
B、急进性肾炎
C、单纯性肾病
D、急性肾小球肾炎
E、急性泌尿系统感染
<2> 、若患儿在病程中出现精神萎靡,水肿加重,尿量减少,氮质血症,血钾增高和代谢性酸中毒,BP120/80mmHg,应首先考虑出现了下列哪种合并症
A、急性肺炎
B、严重循环充血
C、急性肾功能不全
D、急性肝功能不全
E、高血压脑病
<3> 、发生上述情况,首先应采取的治疗措施是
A、血液透析
B、使用降压药物
C、使用强心剂
D、补充电解质
E、加强抗生素的应用
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