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2020年临床助理医师儿科疾病备考习题(十五)

  1、2岁小儿,发热5小时,抽搐1次,抽搐时体温39℃,抽搐形式为双眼上翻,意识丧失,口唇发绀,四肢强直抖动,持续约3分钟,缓解,醒后精神可,无神经系统体征。既往健康,精神运动发育正常。母亲幼年时有过发热抽搐史。查体:神清,咽部充血,双肺呼吸音清晰,心率120次/分,肝脾未触及。四肢肌力肌张力4级,脑膜刺激征阴性。最可能的诊断是c78帝国网站管理系统

  A、癫痫c78帝国网站管理系统

  B、维生素A缺乏性手足搐搦症c78帝国网站管理系统

  C、中枢神经系统感染c78帝国网站管理系统

  D、热性惊厥c78帝国网站管理系统

  E、中毒性细菌性痢疾c78帝国网站管理系统

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  2、7月女婴,近1周易激惹,烦躁不安,呕吐2次,大便稀,2次/日,查体:嗜睡,前囟膨,有张力,颈强(±),心肺正常,布氏征(+),巴氏征(±)。为明确诊断,应作哪项检查c78帝国网站管理系统

  A、脑电图c78帝国网站管理系统

  B、脑CTc78帝国网站管理系统

  C、脑脊液检查c78帝国网站管理系统

  D、OT试验c78帝国网站管理系统

  E、X线胸片c78帝国网站管理系统

  3、一男婴,8个月。已发热惊厥3天,诊断为“化脓性脑膜炎”,下述哪项处理不当c78帝国网站管理系统

  A、及时退热,控制惊厥发作c78帝国网站管理系统

  B、及早选用有效抗生素进行治疗c78帝国网站管理系统

  C、保证足够的热量及液体c78帝国网站管理系统

  D、急性期可应用激素c78帝国网站管理系统

  E、及时抽放脑脊液以降压c78帝国网站管理系统

  4、8个月女婴,频繁抽搐,高热4天,脑脊液检查:压力升高,外观微混,细胞数1200×109/L,中性粒细胞70%,淋巴细胞30%,糖2.2mmol/L,氯化物100mmol/L,该患儿诊断为脑膜炎,首选治疗方案是c78帝国网站管理系统

  A、雷米封+链霉素c78帝国网站管理系统

  B、头孢三嗪c78帝国网站管理系统

  C、两性霉素Bc78帝国网站管理系统

  D、青霉素+庆大霉素c78帝国网站管理系统

  E、青霉素+氨苄青霉素c78帝国网站管理系统

  5、一个2岁的男婴,近4日来发热38~39℃,烦躁不安,精神不振,喷射性呕吐,2~3次/日,体检:精神萎靡,目光凝视,心音纯整,有力,呼吸粗糙,双扁桃体Ⅱ度充血,肝,脾不大,颈轻度抵抗,克氏征(++),巴氏征(+),为确诊首先应做何种检查c78帝国网站管理系统

  A、血细胞计数和分类c78帝国网站管理系统

  B、盐水灌肠查大便c78帝国网站管理系统

  C、腰穿检查脑脊液c78帝国网站管理系统

  D、结核菌素试验c78帝国网站管理系统

  E、头颅CTc78帝国网站管理系统

  6、10个月,男孩。诊断为流感嗜血杆菌脑膜炎,经抗生素治疗2周后,病情好转,体温正常,近1天又出现发热,搐搦,前囟饱满,颅缝分离。应首先考虑的诊断是c78帝国网站管理系统

  A、脑膜炎复发c78帝国网站管理系统

  B、脑膜炎后遗症c78帝国网站管理系统

  C、脑脓肿c78帝国网站管理系统

  D、脑水肿c78帝国网站管理系统

  E、硬膜下积液c78帝国网站管理系统

  7、6个月的婴儿患化脓性脑膜炎,疑有硬膜下积液。为明确诊断,需要检查c78帝国网站管理系统

  A、做腰穿,观察脑脊液蛋白是否增高c78帝国网站管理系统

  B、做腰穿,观察脑脊液细胞数是否升高c78帝国网站管理系统

  C、拍摄头骨X线平片c78帝国网站管理系统

  D、头颅超声波检查,观察中线有无移位c78帝国网站管理系统

  E、硬膜下穿刺c78帝国网站管理系统

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