2020年临床助理医师儿科疾病备考习题(十四)
来源:乐考网 2020-05-13 14:40:56
1、1岁小儿,7个月时会翻身和独坐,现坐不稳,脸色渐苍白,肝右肋下4cm,脾左肋下3cm,外周血象见红细胞体积大,中性粒细胞呈分叶过多现象。 此小儿最可能的诊断是
A、呆小病
B、大脑发育不全
C、缺血缺氧性脑病后遗症
D、营养性巨幼细胞性贫血
E、维生素D缺乏性佝偻病
2、患儿。14个月。慢性腹泻二个月,近日发现面色发黄,皮肤散在出血点,查体:心肺正常,肝脾轻度肿大,无震颤,血象:HB 90g/L,RBC2.65×1012/L,要早期诊断,应首先做什么检查
A、骨髓穿刺
B、MCV MCHM CHC
C、血清VitB12测定
D、血涂片
E、血清叶酸测定
3、1.5岁女婴,因面色苍黄、毛发稀枯3个月就诊,血常规示Hb80g/L,中性粒细胞变大并有分叶过多,骨髓象示:幼红细胞巨幼变。为了明确诊断,应首选下列哪项检查
A、血清维生素B12测定
B、血清维生素B6测定
C、血清铁蛋白测定
D、血清乙酸测定
E、血清铁测定
4、10个月婴儿,易怒少哭,面色苍黄,毛发稀疏,查体:体温正常,神清,四肢抖动,不会扶站,巴氏征(+),踝阵挛,该患婴可能的诊断是
A、多动症
B、先天愚型
C、病毒性脑膜炎
D、癫痫小发作
E、巨幼细胞性贫血
5、1岁男婴,因反复患感染性疾病就诊,化验发现,RBC2.6×1012/L,Hb 70g/L,RBC大小不等明显,大细胞中心淡染区扩大,应选用下列哪组药物治疗
A、铁剂+VitC+稀盐酸
B、叶酸+VitB12+VitC
C、VitB12+VitC+稀盐酸
D、叶酸+VitC+铁剂
E、叶酸+VitC+稀盐酸
6、患儿,1岁。以面色苍白1个月入院查体:心率138次/分,心尖区闻及IV级收缩期杂音,血象:HB 50g/L,RBC 2.54×1012/L,临床诊断为缺铁性贫血,该患儿的贫血程度如何判定
A、正常现象
B、轻度贫血
C、中度贫血
D、重度贫血
E、极重度贫血
7、患儿,10个月,母乳喂养近1个月面色渐苍白,不愿活动,食欲差,查体发现肝脏增大,于右肋下可触及3cm,心率124次/分,节律不整,心音尚有力,其肝大的原因最大的可能是
A、心功能不全
B、急性肝炎
C、正常现象
D、骨髓外造血
E、营养不良
8、10个月婴儿,虚胖。肝肋下3cm。Hb 62g/L,WBC 3.5×109/ L,N 0. 35,L 0.67,M 0. 02,RC 0. 02,PLT 70×109/L,血清铁蛋白18μg/L,血清叶酸5μg/L,血清维生素B12 60ng/L,最合适的治疗是
A、铁剂
B、叶酸
C、维生素B12
D、铁剂加维生素C
E、维生素B12加叶酸
9、患儿,11个月,近1个月面色渐苍白,该患儿出生时为足月顺产,生长发育正常,未患过任何疾病,母乳喂养,其母孕期和哺乳期身体均健康,该患儿经检查诊断为缺铁性贫血,其缺铁的主要原因是
A、先天储铁不足
B、铁摄入量不足
C、生长发育过快
D、铁吸收障碍
E、铁丢失过多
10、患儿女,10个月,牛奶喂养,未加辅食,近半月患儿皮肤渐苍白,进食少,不愿活动,血象HB 100g/L,RBC 3.08×1012/L,为明确贫血的原因,下列哪项检查具有早期诊断价值
A、骨髓穿刺
B、红细胞游离原卟啉测定
C、血清铁测定
D、血清铁蛋白的测定
E、总铁结合力测定
11、10个月双胎之一男婴,因食欲差就诊,查体:欠活泼,面色稍苍白,面部无明显消瘦,2个月前曾间断腹泻,测体重6.5kg,身长73cm,腹部皮下脂肪减少,四肢肌张力尚可。测血红蛋白为90g/L,该患儿可能的诊断是
A、正常儿
B、单纯营养性贫血
C、营养不良伴营养性巨细胞性贫血
D、营养不良伴再生障碍性贫血
E、营养不良伴缺铁性贫血
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