执业药师考试《西药二》考点：多肽类抗菌药物的主要药品
来源：乐考网 2019-04-18 16:24:44
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多肽类抗菌药物的主要药品(2017年A型题、C型题，共4分)
万古霉素
【适应证】(1)对甲氧西林耐药的葡萄球菌引起的感染。(2)对青霉素过敏的患者及不能使用其他抗生素包括青霉素、头孢菌素类，或使用后治疗无效的葡萄球菌、肠球菌和棒状杆菌、类白喉 杆菌属等感染(如心内膜炎、骨髓炎、败血症或软组织感染等)。(3)防治血液透析患者发生的葡萄球 菌属所致的动、静脉血分流感染。(4)长期服用广谱抗生素所致难辨梭状杆菌引起的抗生素相关性腹泻或葡萄球菌性肠炎。
【注意事项】不宜肌内注射，静滴时尽量避免药液外漏，且应经常更换注射部位，滴速不宜过快。
【用法与用量】口服：成人一日剂量为0.5g-2g，分3-4次服用，一日量不超过4g，连服7-10日。儿童一日总剂量40mg/kg，分3～4次服用，连服7～10日，一日量不超过2g。
静脉滴注：成人用的药物浓度为5mg/ml;给药速度不高于10mg/min。老年人每隔12h给予500mg或每24h给予1g，滴注时间在60min以上。
去甲万古霉素
【适应证】(1)耐甲氧西林金黄色葡萄球菌所致的系统感染和难辨梭状芽孢杆菌所致的肠道感染和系统感染。(2)青霉素过敏者、不能应用青霉素类或头孢菌素类或经上述抗生素治疗无效的严重葡萄球 菌感染。(3)对青霉素过敏患者的肠球菌心内膜炎、棒状杆菌属(类白喉杆菌属)的心内膜炎。(4)对青霉素过敏与青霉素不过敏的血液透析患者发生葡萄球菌属所致动、静脉分流感染。
替考拉宁
【适应证】用于：(1)各种严重的革兰阳性菌感染，包括不能用青霉素类及头孢素类抗生素治疗或上述抗生素治疗失败的严重葡萄球菌感染，或对其他抗生素耐药的葡萄球菌感染。(2)敏感菌金黄色葡 萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌(包括对甲氧西林敏感及耐药菌)、链球菌、肠球菌、李斯特菌、棒状杆菌、艰难梭菌、消化链球菌等所致的感染，包括下呼吸道感染、泌尿道感染、败血症、心内膜炎、腹膜炎、骨关节感染、皮肤软组织感染。(3)作为万古霉素和甲硝唑的替代药。
多粘菌素E
【适应证】(1)肠道手术前准备，或大肠埃希菌性肠炎及对其他药物耐药的菌痢。(2)由敏感细菌所致的败血症、尿路感染、肺部感染以及皮肤、眼、鼻旁窦、耳等局部感染。
多粘菌素B
【适应证】用于绿脓杆菌及其他假单胞菌引起的创面、尿路以及眼、耳、气管等部位感染，败血症、腹膜炎。
【注意事项】静脉滴注可致呼吸抑制，一般不采用。
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