执业药师考试《西药二》考点：四环素类抗菌药物的药理作用
来源：乐考网 2019-04-18 16:11:05
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四环素类抗菌药物的药理作用与临床评价(2015年B型题，2017年B型题，共3分)
(一)作用特点
1.与细菌核糖体的30S亚基结合，抑制蛋白质合成。
2.能引起细菌细胞膜通透性增加，使细菌细胞内核苷酸和其他重要物质外漏，从而抑制细菌DNA复制。
3.常规浓度时抑菌，高浓度时对某些细菌呈杀菌作用。
4.抗菌谱广：尤其适用于立克次体、支原体、衣原体感染，其他包括：螺旋体，G+、G-需氧菌和厌氧菌，某些原虫。
执业药师考试《西药二》考点5.与金属离子络合：四环素类抗菌药物均为两性化合物，在近中性条件下能与多种金属离子形成不溶性螯合物，与钙或镁离子形成不溶性的钙盐或镁盐，与铁离子形成红色螯合物，与铝离子形成黄色络合物。
(二)典型不良反应
1.四环素牙：牙齿黄染，并影响胎儿、新生儿和婴幼儿骨骼的正常发育。
2.肝毒性。
3.肠道菌群失调：轻者引起维生素缺乏，严重二重感染，亦可发生腹泻。
4.日晒时有光敏现象：不要直接暴露于阳光或紫外线下。
5.前庭神经毒性：头晕、倦怠，从事危险性较大的机器操作及高空作业者、驾驶员应避免服用;已不作为脑膜炎的治疗药。
6.(米诺环素)滞留于食管并崩解时，引起食管溃疡，故应多饮水，尤其临睡前服用时。
7.(四环素)长时间静脉给药——血栓性静脉炎，应尽早改为口服序贯治疗。
(三)禁忌证
1.过敏史。
2.妊娠期和准备怀孕妇女、8岁以下儿童。
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