执业药师考试《西药二》考点：抗结核分枝杆菌药的作用特点
来源：乐考网 2019-04-17 16:50:22
执业药师考试《西药二》考点和练习题大家也要及时练习，各种题目有不同的作用，有明确考试重点的，有测试基础记忆的，有培养临场感觉的，考生在做执业药师考试题前首先要先明确目的，再选择合适的题目。有针对性的练习。
抗结核分枝杆菌药的作用特点(2016年B型题，2017年B型题，共2分)
1.链霉素：跨膜能力差，不易透过细胞膜，主要对细胞外结核分枝杆菌有效;本品不易透过血-脑屏障，故对结核性脑膜炎效果较差;不易透入纤维化、干酪化及厚壁空洞病灶内;不易透过血-脑屏障，对结核性脑膜炎效果较差;易产生耐药性，不良反应多。
2.异烟肼：选择性作用于结核分枝杆菌，对静止期结核杆菌有抑制作用，对繁殖期结核杆菌有杀灭作用，因其穿透性强，故对细胞内外的结核杆菌均有作用，是全效杀菌剂。
机制：抑制分枝菌酸的合成，从而使细菌细胞丧失耐酸性、疏水性和增殖力而死亡。异烟肼选择性抗结核分枝杆菌而对其他微生物几乎无作用。
异烟肼为目前治疗各种类型结核病的首选药，常与其他抗结核药合用，单用适用于结核病的预防。
执业药师考试《西药二》考点3.利福平：为利福霉素的人工半合成衍生物，其抗菌谱较广，对结核杆菌和麻风杆菌作用强;繁殖期和静止期均有效，低浓度抑菌，高浓度杀菌;穿透力强，对细胞内、外结核杆菌均有作用。对多种革兰阳性球菌，特别是耐药金黄色葡萄球菌具有强大抗菌作用。
机制：特异性抑制敏感微生物的DNA依赖性RNA多聚酶，阻碍其mRNA 的合成，而对人细胞的此酶则无影响。
4.吡嗪酰胺：抗菌作用在酸性环境中较强。
机制：能进入含有结核杆菌的巨噬细胞，并渗入结核菌体，菌体内的酰胺酶使其脱去酰胺基，转化为吡嗪酸而发挥作用。
单用产生耐药性。常采用低剂量、短疗程与其它药联合。
5.乙胺丁醇：仅对生长繁殖期结核杆菌有效，对静止期细菌几乎无影响，对其他微生物几乎无作用。
机制：与二价离子Mg2+结合，干扰细菌RNA的合成。
6.对氨基水杨酸钠：抗菌谱极窄，仅对细胞外结核菌有抑制作用。
执业药师考试对理解有较高要求，这就要求熟练掌握课本里的例题;由于命题者总是按书上的基本定义、定理、命题、推论、公式来出题的，所以每道题总有书上的例题予以对应。执业药师考试《西药二》考点和练习题大家也要及时练习，掌握好题中隐藏的知识点。
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