执业药师考试《西药二》考点：阻止RNA合成的药物的用药监护
来源：乐考网 2019-04-12 15:57:23
执业药师考试《西药二》考点的学习，大家也要辅助习题。教材上的例题是很有针对性的，所以要重视。并且不管大小，难易，教材上的习题都要按照考试的要求认真的写在本子上，并且在做习题的过程中，如果一遍不能完全掌握，那么就要多做两遍，最终做到做了就能掌握，掌握就能吸收，吸收就能融会贯通。
干扰转录过程和阻止RNA合成的药物的用药监护(2015年A型题，2017年A型题，共2分)
(一)注意监护心脏毒性
柔红霉素、多柔比星、表柔比星、吡柔比星及米托蒽醌等蒽环类抗肿瘤药可致氧自由基形成，与其心脏毒性有关，表现为剂量累积性的心肌炎，引起迟发性严重心力衰竭，心电图呈室上性心动过速、室性前期收缩、ST-T段改变，
(1)蒽环类抗肿瘤药慎用于有心脏病、高血压、高龄的和接受过心脏介入的患者，在用药期间监测心功能、心电图、超声心动图、血清酶学等。
(2)必须应用专属性极强的解毒剂右雷佐生。右雷佐生在细胞内水解成开环形式后，具有螯合作用，能与柔红霉素、多柔比星复合物螯合，抑制自由基的产生，起到保护心肌的作用，减轻由蒽醌类抗肿瘤药所引起的心脏毒性。
执业药师考试《西药二》考点(二)注意监护肝肾毒性血液毒性
(1)少数患者应用多柔比星后可引起黄疸或其他肝功能损害。有肝功能不全者，用量应酌减。
(2)本品由尿液排出虽较少，但在用药后 1-2 天内可出现红色尿，一般都在 2 天后消失。肾功能不全者应用后要警惕高尿酸血症的出现;痛风患者如应用多柔比星，要相应增加别嘌醇的剂量，并多饮水。
(3)曾用其他抗肿瘤药或放疗已引起骨髓抑制者，心肺功能失代偿患者、严重心脏病患者、妊娠及哺乳期妇女、白细胞计数低于 3.5×109/L 或血小板低于 50×109/L 者，明显感染或发热、恶病质、失水、电解质或酸碱平衡失调患者，胃肠道梗阻、明显黄疸或肝功能损害患者、水痘或带状疱疹患者禁用。2岁以下幼儿、老年患者慎用。
(4)用药期间应监测：①测定心功能、心电图、超声心动图、血清酶学和其他心肌功能试验;②随访检查血象(每周至少1次)和肝功能;③应经常查看有无口腔溃疡、腹泻以及黄疸等情况，④血尿酸、尿尿酸，并劝患者多饮水以减少高尿酸血症的可能，必要时检查肾功能。
现在有各种各样的习题充斥在我们身边，很多同学都秉持着多做题自然就掌握了知识点的做法。其实这样盲目做题是不利于执业药师考试学习的，教材上的例题是很有针对性的，所以要重视。并且不管大小，难易，教材上的习题都要按照考试的要求认真的写在本子上，好好做一遍。执业药师考试《西药二》考点的学习，大家也要辅助习题。
责任编辑：dongyajuan