执业药师考试《西药二》考点:破坏DNA的抗生素
来源:乐考网 2019-04-12 15:54:06
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破坏DNA的抗生素(2017年A型题,共1分)
(一)作用特点
破坏 DNA 的抗生素类抗肿瘤药有丝裂霉素和博来霉素。丝裂霉素的作用机制与烷化剂相同,博来霉素可使DNA单链断裂而抑制肿瘤细胞的增殖。
(二)典型不良反应
1.丝裂霉素:十分常见的是骨髓功能抑制。
2.博来霉素:常见间质性肺炎(肺毒性)。
(三)用药监护
1.应用丝裂霉素需监护肝肾损害
执业药师考试《西药二》考点2.注意博来霉素的肺毒性
(1)博来霉素所致间质性肺炎,捻发音是最初出现的体征,当发现异常时应立即停药,按特发性肺纤维化处置,给予糖皮质激素及抗生素预防继发感染。
(2)肺功能基础较差者,间质性肺炎化出现频率较高。
(3)用药过程中出现发热、咳嗽、活动性呼吸困难等,应立即停药。 进行胸部X线检查、血气分析、动脉氧分压、一氧化碳扩散度等相关检查。随后 2 个月定期检查。
(4)血气分析、动脉氧分压等每周检查 1次,持续 2周以上。出现下降时应立即停药。
(四)主要药品
丝裂霉素
【适应证】用于胃癌、结肠及直肠癌、肺癌、胰腺癌、肝癌、官颈癌、官体癌、乳腺癌、头颈区肿瘤、膀胱肿瘤。
博来霉素
【适应证】用于皮肤恶性肿瘤、头颈部肿瘤(颌癌、舌癌、唇癌、咽部癌、口腔癌等)、肺癌(尤其是原发和转移性鳞癌)、食管癌、恶性淋巴瘤(网状细胞肉瘤、淋巴肉瘤、何杰金瘤)、子宫颈癌、神经胶质瘤、甲状腺癌。
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