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临床执业医师技能考试病史采集历年考题:头痛10年伴呕吐

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病史采集:男,50岁,头痛10年伴呕吐。(19年考题)o0z帝国网站管理系统

  解析:现病史:o0z帝国网站管理系统

  (1)针对头痛呕吐本身问诊o0z帝国网站管理系统

  1)病因诱因:询问患者是否有外伤史,是否有颅内血管瘤、剧烈运动、情绪激动、用力、排便、咳嗽、饮酒。o0z帝国网站管理系统

  2)主诉相关:头痛性质、程度,如何才能缓解,呕吐是否为喷射性呕吐,呕吐量多少。o0z帝国网站管理系统

  3)伴随症状:是否伴有头晕、颈背部疼痛、畏光等。o0z帝国网站管理系统

  4)全身状态:是否有发热,饮食睡眠,大小便情况是否变化。o0z帝国网站管理系统

  (2)诊疗经过问诊:o0z帝国网站管理系统

  1)来诊前是否到其他医院就诊。是否做过头颅CT,胸部X线,血尿常规,结果如何。o0z帝国网站管理系统

  2)用过哪些药物治疗,是否使用过止痛药物,效果如何。o0z帝国网站管理系统

  既往史:(1)相关病史:有无结核、糖尿病病史,有无传染病接触史。(2)有无药物、食物过敏史、外伤及手术史。(3)有无相关遗传病史。o0z帝国网站管理系统

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