临床执业医师技能考试病史采集历年考题：腰痛
来源：乐考网 2020-10-15 15:27:25
执业医师已经备考之路，通过做题能很好地打牢基础，为此乐考网小编整理了临床执业医师技能考试病史采集历年考题：腰痛，希望大家能够认真做题。
简要病史：女性，48岁。反复腰痛3年，加重伴右下肢放射痛1个月门诊就诊。
要求：作为住院医师，请围绕以上简要病史，将应该询问的患者现病史及相关病史的内容写在答题纸上。时间：11分钟。评分标准。(总分15分)
女性，48岁。反复腰痛3年，加重伴右下肢放射痛1个月门诊就诊
(一)现病史(10分)
1.根据主诉及相关鉴别询问
(1)发病诱因：有无剧烈运动、负重、久坐、受凉、咳嗽、用力排便。
(2)腰痛：具体部位、性质、程度、起病缓急，发作频率及演变过程，加重或缓解因素。
(3)右下肢放射痛：具体部位、性质、程度、范围，加重或缓解因素。
(4)伴随症状：有无发热、盗汗，有无下肢麻木无力，有无间歇性跛行。
部位、性质、程度(次数、缓急)、时间规律，影响因素。
2.诊疗经过
(1)是否曾到医院就诊，做过哪些检查：腰椎X线片(或CT、MRI)。
(2)治疗情况：是否用止痛药物或牵引、按摩治疗，疗效如何。
3.一般情况发病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。
(二)其他相关病史(3分)
1.有无药物过敏史。
2.与该病有关的其他病史：有无结核、外伤、肿瘤病史，有无手术史。职业特点及生活习惯。
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