执业药师药学专业知识二练习题（十）
来源：乐考网 2020-04-16 13:24:14
1[.单选题]下列关于袢利尿剂使用的描述中，不正确的是()
A.可多次应用最小有效剂量
B.出现利尿剂抵抗时，可使用低效利尿剂增大剂量
C.可联用作用部位不同的利尿剂
D.单独使用可能会使利尿作用降低
E.合用血管紧张素转化酶抑制剂可增加利尿作用
[答案]B
[解析]此题考查利尿剂的用药监护。减少利尿剂抵抗可采取的方法有：(1)多次应用最小有
效剂量，或连续静脉滴注高效利尿剂。(2)利尿剂抵抗出现于肾功能不全时，使用的高效利尿剂增大剂量。(3)联合应用作用于肾小管不同节段的利尿剂。(4)该类利尿剂单独使用或每天使用，利尿作用降低，主要是由于该药激活肾素一血管紧张素系统所致。合用ACEI、ARB或醛固酮受体阻断剂可以增加利尿作用并持久的维持其利尿的作用。选项B正确当选。
2[.单选题]使用利尿剂期间不需要定期监测的是()
A.血压
B.电解质
C.肾功能
D.血糖
E.肝功能
[答案]E
[解析]此题考查利尿剂的用药监护。(1)使用利尿剂期间应定期检查体液、监测患者血压;(2)定期监护血钾和其他电解质(Na⁺、 Mg²⁺)、碳酸氢盐水平;(3)定期监护肾功能;(4)定期监护患者的血糖水平。选项E正确当选。
3[.单选题]布美他尼属于下列哪类利尿药()
A.强效利尿药
B.中效利尿药
C.保钾利尿药
D.碳酸酐酶抑制药
E.渗透性利尿药
[答案]A
[解析]此题考查利尿剂的分类。布美他尼为袢利尿剂，又称高效利尿剂，布美他尼具有高效、
低毒、速效、短效的特点。选项A正确当选。
4[.单选题]急慢性肾衰竭的首选药物是()
A.呋塞米
B.乙酰唑胺
C.螺内酯
D.氢氯噻嗪
E.吲达帕胺
[答案]A
[解析]此题考查袢利尿剂的临床应用。袢利尿剂代表药物是呋塞米，布美他尼、依他尼酸、
托拉塞米，该类利尿剂为急、慢性肾衰竭患者的首选治疗药。选项A正确当选。
5[.单选题]下述利尿药中，可增加卡那霉素耳毒性的是()
A.氢氯噻嗪
B.氨苯蝶啶
C.螺内酯
D.呋塞米
E.布美他尼
[答案]D
[解析]此题考查袢利尿剂的不良反应。袢利尿剂耳毒性呈剂量依赖性，表现为眩晕、耳朵胀
闷、耳鸣、听力减退或耳聋，听力减退和耳聋虽然较常见，却是可逆的损伤。耳毒性常发生于快速静脉注射，而采取口服给药发生率最低。选项D正确当选。
6[.单选题]下述利尿药中，不宜与氨基糖苷类抗生素合用的
是()
A.呋塞米
B.氨苯蝶啶
C.螺内酯
D.氢氯噻嗪
E.乙酰唑胺
[答案]A
[解析]此题考查袢利尿剂的药物相互作用。氨基糖苷类可致耳毒性，呋塞米也会导致耳毒性，合用可加重耳毒性。选项A正确当选。
7[.单选题]以下不属于呋塞米的不良反应的是()
A.耳毒性
B.降低血糖
C.胃肠道反应
D.高尿酸血症
E.水和电解质紊乱
[答案]B
[解析]呋塞米的不良反应：(1)水与电解质紊乱(2)高尿酸血症(3)耳毒性(4)其他可有恶心、呕吐，停药后消失，重者可出现胃肠出血。偶致皮疹、嗜酸性细胞增多、白细胞及血小板减少等变态反应和骨髓抑制等。选项B正确当选。
8[.单选题]下列关于呋塞米叙述错误的是()
A.可治疗早期的急性肾衰竭⁺⁻
B.可引起水与电解质紊乱
C.迅速解除左心衰竭所致急性肺水肿
D.抑制髓襻升支粗段部位的Na⁺-K⁺-2Cl⁻转运系统
E.抑制远曲小管Na⁺-Cl⁻转运系统
[答案]E
[解析]此题考查呋塞米的药理作用。呋塞米的药理作用有，①利尿作用。抑制髓袢升支粗段
部位的Na⁺-K⁺-2Cl⁻同向转运系统，降低了肾脏的稀释、浓缩功能，产生迅速而强大的利尿作用。②扩血管作用。其临床应用包括，①严重水肿;急性肺水肿和脑水肿;③预防急性肾衰竭，但禁用于无尿的肾衰竭病人;④加速毒物排出。选项E正确当选。
9[.单选题]以下属于袢利尿剂禁忌证的是()
A.高血糖
B.高血压
C.实验剂量无反应的无尿者
D.高钾血症
E.低血压
[答案]C
[解析]袢利尿剂禁用于试验剂量无反应的无尿者、对磺胺过敏的患者、婴儿(依他尼酸)、肝昏迷和严重的电解质紊乱者。选项C正确当选。
10[.单选题]关于噻嗪类利尿药的描述，错误的是()
A.痛风患者慎用
B.糖尿病患者慎用
C.可引起低钙血症
D.肾功能不良者禁用
E.可引起血氨升高
[答案]C
[解析]此题考查噻嗪类利尿剂的不良反应和禁忌证。长期、大剂量应用噻嗪类利尿剂可能引起胰岛素抵抗、高血糖症、加重糖尿病及减弱口服降糖药的效能，引起低钾血症、低钠血症、
低镁血症、低氯性碱中毒、高钙血症及血尿素氮、血肌酐和血尿酸水平升高，对本类药或含有磺酰胺基团药过敏者、痛风患者、低钾血症者、无尿或肾衰竭者。选项C正确当选。
责任编辑：