执业药师考试《西药二》考点:氨基糖苷类抗菌药用药监护
来源:乐考网 2019-04-26 17:55:58
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氨基糖苷类抗菌药的用药监护
(一)用药前须知
(1)应用氨基糖苷类药前,应仔细询问患者有无本类药过敏史及使用本类药是否发生过严重毒性反应。
(2)重症肌无力或帕金森病患者应尽量避免使用本类药。
(3)在儿科中应慎用,尤其早产儿及新生儿的肾脏组织尚未发育完全,使本类药物的半衰期延长,药物易在体内积蓄而产生毒性反应。
执业药师考试《西药二》考点(二)根据 PK/PD 参数制定合理给药方案
氨基糖苷类药物属浓度依赖型抗菌药物。氨基糖苷类药给药方法以静脉滴注 20-30min 最为常用。给药方案推荐每日一次给药法,两次给药间隔24h、36h、48h 或 72h,间隔时间视肾功能情况而定。
主要依据氨基糖苷类药的作用特点而定:
(1)疗效与血浆峰浓度/最小抑菌浓度呈正比。
(2)氨基糖苷类药具有抗生素后效应。
(3)具有首剂现象,细菌与药物首次接触时,能迅速被药物杀死,当细菌再次或多次接触同一种药物时,抗菌效果明显下降。
(4)研究证明,每日剂量一次给药的方案体内蓄积少,可降低氨基糖苷类药所致的耳毒性和肾毒性。
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