执业药师考试《西药二》考点：氨基糖苷类抗菌药药理作用
来源：乐考网 2019-04-26 17:55:23
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氨基糖苷类抗菌药的药理作用与临床评价(2015年B型题，2016年X型题，2017年B型题，共4分)
(一)作用特点
1.氨基糖苷类药的抗菌作用机制主要是抑制细菌蛋白质的合成，氨基糖苷类能与细菌的30S核糖体结合。
2.氨基糖苷类药为浓度依赖型速效杀菌剂，对繁殖期和静止期的细菌均有杀菌作用。
3.在碱性环境中抗菌作用增强，对革兰阳性球菌和革兰阴性杆菌均有明显的抗生素后效应(PAE)。
4.氨基糖苷类对多种需氧的革兰阴性杆菌具有很强抗菌作用，对革兰阴性球菌如淋病奈瑟菌、脑膜炎奈瑟菌的作用较差，对多数革兰阳性菌作用较差，但对金黄色葡萄球菌有较好抗菌作用。氨基糖苷类药对各种厌氧菌无效。
执业药师考试《西药二》考点(二)典型不良反应
1.常见不良反应是耳毒性。
2.氨基糖苷类药在肾皮质高浓度蓄积，肾毒性。
3.氨基糖苷类可与体液内的钙离子络合，造成神经肌肉接头处传递阻断，由此可发生心肌抑制、血压下降、肢体瘫痪，甚至呼吸肌麻痹而窒息死亡。
4.过敏反应。
(三)药物相互作用
1.与β-内酰胺类混合时可致相互灭活，故联合用药时应在不同部位给药，两类药不能混入同一容器内。
2.氨基糖苷类与神经肌肉阻滞剂合用时，可加重神经肌肉阻滞作用，导致肌肉软弱、呼吸抑制或呼吸麻痹等症状。
3.与卷曲霉素、顺铂、依他尼酸、呋塞米或万古霉素等有肾毒性、耳毒性药联合应用，可能增加耳毒性与肾毒性。
执业药师考试《西药二》考点希望大家能够坚持每日学习，我们在考前就应该先对执业药师考试考场的情况充分熟悉，免得在考试的时候出现什么突发状况影响我们的考试情绪。对此，可以想办法通过增加练习机会的方法，尽可能使不舒适感减少。
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