护士资格证考试考点辅导：溃疡性结肠炎(UC)的治疗
来源：乐考网 2019-04-15 10:21:59
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溃疡性结肠炎(UC)的治疗：
治疗目的是控制急性发作，维持缓解，减少复发，防治并发症。
一 一般治疗 活动期患者应充分休息，并予流质饮食，牛乳过敏者限制乳制品摄入。重型或暴发型患者应入院治疗，纠正水电解质平衡紊乱，贫血者输血，低蛋白血症者输注人血清白蛋白。病情严重者禁食，胃肠外营养。可予心理治疗。抗生素治疗对一般病例并无指征。
二 药物治疗 (一)氨基水杨酸制剂 柳氮磺吡啶是治疗本病的常用药物。该药适用于轻重型患者或重型经糖皮质激素治疗已有缓解者。近年已研制成5-ASA制剂，使能到达远端回肠和结肠发挥药效，适用于对SASP不能耐受者。(二)糖皮质激素 对急性发作期有较好疗效。适用于对氨基水杨酸制剂疗效不佳的轻重型患者，特别适用于重型活动期患者及急性暴发型患者。病变局限在直肠，乙状结肠患者，可用琥珀酸钠氢化可的松，泼尼松龙，地塞米松作保留灌肠。(三)免疫抑制剂 硫唑嘌呤或巯嘌呤可试用于对激素治疗效果不佳的或对激素依赖的慢性持续型病例，加用这类药物后可逐渐减少激素用量甚至停用。
护士资格证考试考点辅导三 手术治疗 紧急手术指征为：并发大出血，肠穿孔，重型患者特别是合并中毒性巨结肠经积极内科治疗无效且伴严重毒血症状者。择期手术指征：1并发结肠癌变;2慢性持续型病例内科治疗效果不理想而严重影响生活质量，或虽然用糖皮质激素可控制病情但糖皮质激素不良反应太大不能耐受者。
本病活动期治疗方案的选择主要根据病情严重程度和病变部位，结合治疗反应来决定。缓解期主要以氨基水杨酸制剂作维持治疗，一般要维持1-2年。
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