初级会计职称

　　1.急性化脓性骨髓炎最常见的致病菌是v1d帝国网站管理系统

　　A.溶血性金黄色葡萄球菌v1d帝国网站管理系统

　　B.铜绿假单胞菌v1d帝国网站管理系统

　　C.大肠杆菌v1d帝国网站管理系统

　　D.肺炎双球菌v1d帝国网站管理系统

　　E.溶血性乙型链球菌v1d帝国网站管理系统

　　参考答案：Av1d帝国网站管理系统

　　答案解析：最常见致病菌——金黄色葡萄球菌。v1d帝国网站管理系统

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　　2.早期诊断急性血源性骨髓炎最有价值的方法是v1d帝国网站管理系统

　　A.X线照片v1d帝国网站管理系统

　　B.CTv1d帝国网站管理系统

　　C.核素骨扫描v1d帝国网站管理系统

　　D.局部分层穿刺v1d帝国网站管理系统

　　E.血常规v1d帝国网站管理系统

　　参考答案：Dv1d帝国网站管理系统

　　答案解析：最有价值的方法，也就是可确诊的方法，所以选择的是D。v1d帝国网站管理系统

　　3.急性骨髓炎一经确诊，最关键的治疗措施是v1d帝国网站管理系统

　　A.联合使用大量抗生素v1d帝国网站管理系统

　　B.局部引流v1d帝国网站管理系统

　　C.局部固定防止病理性骨折v1d帝国网站管理系统

　　D.抽脓并注入抗生素v1d帝国网站管理系统

　　E.抽脓行细菌培养及药敏试验，据结果选用特效抗生素v1d帝国网站管理系统

　　参考答案：Av1d帝国网站管理系统

　　答案解析：急性骨髓炎病程比较急，所以一经确诊，就要早期，联合，大剂量抗生素治疗。v1d帝国网站管理系统

　　4.急性化脓性骨髓炎行局部引流的原则是v1d帝国网站管理系统

　　A.应尽量避免切开以免形成窦道v1d帝国网站管理系统

　　B.应待X线片显示骨质破坏时进行v1d帝国网站管理系统

　　C.临床诊断一经明确，抗生素治疗数日无效即行引流手术v1d帝国网站管理系统

　　D.在软组织内可触及脓肿时可施行v1d帝国网站管理系统

　　E.待全身中毒症状改善后再施行v1d帝国网站管理系统

　　参考答案：Cv1d帝国网站管理系统

　　答案解析：在抗生素治疗后48～72小时仍不能控制症状时局部引流。引流脓液，减少毒血症;阻止其转变为慢性骨髓炎。v1d帝国网站管理系统

　　5.9岁男孩，左膝肿痛，急骤加剧，活动剧痛，伴有高热。检查左膝关节明显红、肿、热及压痛。X线片示关节间隙增宽，其诊断首先考虑v1d帝国网站管理系统

　　A.膝关节结核v1d帝国网站管理系统

　　B.风湿性关节炎v1d帝国网站管理系统

　　C.类风湿性关节炎v1d帝国网站管理系统

　　D.化脓性关节炎v1d帝国网站管理系统

　　E.痛风性关节炎v1d帝国网站管理系统

　　参考答案：Dv1d帝国网站管理系统

　　答案解析：患儿关节处出现明显红、肿、热及压痛。X线片示关节间隙增宽，考虑为化脓性关节炎。v1d帝国网站管理系统

　　6.化脓性关节炎后期关节已有破坏与增生，强直已不可避免时，最恰当的治疗方法是v1d帝国网站管理系统

　　A.关节融合术v1d帝国网站管理系统

　　B.加强活动v1d帝国网站管理系统

　　C.固定于功能位v1d帝国网站管理系统

　　D.避免负重v1d帝国网站管理系统

　　E.全髋关节置换术v1d帝国网站管理系统

　　参考答案：E。关于A——关节融合术和截骨术已弃用。v1d帝国网站管理系统

　　答案解析：此患者关节已经强直，此时关节置换术为首选，关节融合术和截骨术已弃用。v1d帝国网站管理系统

　　7.慢性骨髓炎最有意义的诊断依据是v1d帝国网站管理系统

　　A.X线未见骨质破坏和骨膜反应v1d帝国网站管理系统

　　B.局部肿痛及患肢功能障碍v1d帝国网站管理系统

　　C.寒战、高热等感染中毒症状v1d帝国网站管理系统

　　D.白细胞总数及中性粒细胞增高v1d帝国网站管理系统

　　E.皮肤有窦道并见死骨排出v1d帝国网站管理系统

　　参考答案：Ev1d帝国网站管理系统

　　答案解析：长期不愈合的窦道口内肉芽组织突起，脓性分泌物，有时排出死骨，这是慢性骨髓炎最有意义的诊断依据。选择E，其他选项急性可见，所以排除。v1d帝国网站管理系统

　　1.全身骨与关节结核中发病率最高的是v1d帝国网站管理系统

　　A.髋关节结核v1d帝国网站管理系统

　　B.膝关节结核v1d帝国网站管理系统

　　C.脊柱结核v1d帝国网站管理系统

　　D.肘关节结核v1d帝国网站管理系统

　　E.肩关节结核v1d帝国网站管理系统

　　参考答案：Cv1d帝国网站管理系统

　　答案解析：骨与关节结核的好发部位是脊柱，约占50%，其次是膝关节、髋关节与肘关节。v1d帝国网站管理系统

　　2.关于脊柱结核，正确的描述是v1d帝国网站管理系统

　　A.一般没有低热、盗汗等全身症状v1d帝国网站管理系统

　　B.一般无脊柱畸形v1d帝国网站管理系统

　　C.疼痛是最先出现的症状，以夜间痛显著v1d帝国网站管理系统

　　D.寒性脓肿是少数患者就医的最早体征v1d帝国网站管理系统

　　E.骨与关节结核中发病率最低v1d帝国网站管理系统

　　参考答案：Dv1d帝国网站管理系统

　　答案解析：脊柱结核是骨与关节结核中发病率最高的，有结核中毒表现，以劳累后疼痛为主，排除其他选项。选择D。v1d帝国网站管理系统

　　3.骨与关节结核的手术适应证为v1d帝国网站管理系统

　　A.抗结核治疗在2周之内v1d帝国网站管理系统

　　B.窦道流脓经久不愈v1d帝国网站管理系统

　　C.年龄过大或过小v1d帝国网站管理系统

　　D.全身中毒症状严重，抗结核药物效果不佳v1d帝国网站管理系统

　　E.有其他脏器活动性结核病变v1d帝国网站管理系统

　　参考答案：Bv1d帝国网站管理系统

　　答案解析：抗结核治疗时间都比较长，A选项是不对的;是否选择手术和年龄关系不大，排除B;如果合并全身中毒症状，说明是伴随有其他的感染，不是手术的适应症，排除D;其他脏器有结核的需要积极的抗结核治疗，排除E，最佳选项为B。v1d帝国网站管理系统

　　4.10岁男孩，左髋部肿痛，跛行，伴低热、盗汗、食欲不振3周。查体：体温37.5℃，左髋部活动受限，Thomas征阳性。髋关节X线片见关节间隙略窄，边缘性骨破坏。其诊断首先应考虑为v1d帝国网站管理系统

　　A.股骨头坏死v1d帝国网站管理系统

　　B.髋关节结核v1d帝国网站管理系统

　　C.急性骨髓炎v1d帝国网站管理系统

　　D.骨性关节炎v1d帝国网站管理系统

　　E.急性化脓性关节炎v1d帝国网站管理系统

　　参考答案：Bv1d帝国网站管理系统

　　答案解析：患者有结核中毒表现，托马斯征阳性，选择B。v1d帝国网站管理系统

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