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2020年临床执业医师《运动系统》练习题(3)

  1.股骨颈头下型骨折最易并发Fhn帝国网站管理系统

  A.缺血性骨坏死Fhn帝国网站管理系统

  B.创伤性骨化Fhn帝国网站管理系统

  C.创伤性关节炎Fhn帝国网站管理系统

  D.坐骨神经损伤Fhn帝国网站管理系统

  E.关节僵硬Fhn帝国网站管理系统

  『参考答案』AFhn帝国网站管理系统

  答案解析:股骨颈头下型骨折最易并发缺血性骨坏死。Fhn帝国网站管理系统

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  2.稳定型股骨颈骨折是Fhn帝国网站管理系统

  A.头下骨折Fhn帝国网站管理系统

  B.基底骨折Fhn帝国网站管理系统

  C.经颈骨折Fhn帝国网站管理系统

  D.内收骨折Fhn帝国网站管理系统

  E.外展骨折Fhn帝国网站管理系统

  『参考答案』EFhn帝国网站管理系统

  答案解析:外展骨折属于稳定型骨折,内收型属于不稳定型骨折。Fhn帝国网站管理系统

  3.女性,65岁,不慎摔倒,左髋部着地,当即左髋剧痛,不能站立,急诊来院,检查见左下肢缩短、外旋畸形。其最可能的诊断是Fhn帝国网站管理系统

  A.左髋关节前脱位Fhn帝国网站管理系统

  B.左髋关节后脱位Fhn帝国网站管理系统

  C.左髋关节中心脱位Fhn帝国网站管理系统

  D.左股骨颈骨折Fhn帝国网站管理系统

  E.左股骨干骨折Fhn帝国网站管理系统

  『参考答案』 DFhn帝国网站管理系统

  答案解析:骨颈骨折表现为缩短、内收、外旋,髋关节后脱位表现为缩短、内收、内旋。Fhn帝国网站管理系统

  4.股骨头的主要血液供应来源是Fhn帝国网站管理系统

  A.旋股内侧动脉的分支Fhn帝国网站管理系统

  B.闭孔动脉Fhn帝国网站管理系统

  C.股骨干的滋养动脉升支Fhn帝国网站管理系统

  D.圆韧带内的小凹动脉Fhn帝国网站管理系统

  E.阴部内、外动脉Fhn帝国网站管理系统

  『参考答案』AFhn帝国网站管理系统

  答案解析:股骨头的主要血液供应来源于旋股内侧动脉的分支。Fhn帝国网站管理系统

  5.胫骨中下1/3交界处易骨折,其主要原因是Fhn帝国网站管理系统

  A.胫骨形状有棱角Fhn帝国网站管理系统

  B.易受直接或间接暴力Fhn帝国网站管理系统

  C.位于皮下软组织少Fhn帝国网站管理系统

  D.负重量较大Fhn帝国网站管理系统

  E.骨的形态转变移行处Fhn帝国网站管理系统

  『参考答案』EFhn帝国网站管理系统

  答案解析:胫骨易发生骨折的部位是中下1/3交界处,胫骨上2/3横切面呈三棱形。下1/3横切面呈四边形,两者交界处是骨折的好发部位。Fhn帝国网站管理系统

  6.男,40岁,胫骨中1/3骨折,最容易发生的并发症是Fhn帝国网站管理系统

  A.腘动静脉受压Fhn帝国网站管理系统

  B.骨筋膜室综合征Fhn帝国网站管理系统

  C.腓总神经损伤Fhn帝国网站管理系统

  D.膝关节僵硬Fhn帝国网站管理系统

  E.骨折延迟愈合Fhn帝国网站管理系统

  『参考答案』BFhn帝国网站管理系统

  答案解析:胫骨中1/3骨折,最容易发生的并发症是骨筋膜室综合征。Fhn帝国网站管理系统

  7.男性,42岁,因车祸右小腿受伤,经拍X线片,诊断为右胫骨中下1/3交界处斜行骨折,其易发生Fhn帝国网站管理系统

  A.骨筋膜室综合征Fhn帝国网站管理系统

  B.脂肪栓塞Fhn帝国网站管理系统

  C.延迟愈合或不愈合Fhn帝国网站管理系统

  D.血管损伤Fhn帝国网站管理系统

  E.神经损伤Fhn帝国网站管理系统

  『参考答案』CFhn帝国网站管理系统

  答案解析:右胫骨中下1/3交界处斜行骨折易合并延迟愈合或不愈合。Fhn帝国网站管理系统

  8.股骨颈骨折的体征不包括下列哪项Fhn帝国网站管理系统

  A.患髋轴向叩痛Fhn帝国网站管理系统

  B.患肢短缩Fhn帝国网站管理系统

  C.大转子突出Fhn帝国网站管理系统

  D.患肢常有外旋畸形Fhn帝国网站管理系统

  E.Bryant三角底边延长Fhn帝国网站管理系统

  『参考答案』EFhn帝国网站管理系统

  答案解析:股骨颈骨折Bryant三角底边缩短。Fhn帝国网站管理系统

  9.关于股骨干骨折髓内针内固定的明确指征叙述不正确的是Fhn帝国网站管理系统

  A.非手术治疗失败Fhn帝国网站管理系统

  B.伴有多发性损伤Fhn帝国网站管理系统

  C.老年人不宜卧床过久者Fhn帝国网站管理系统

  D.粉碎性骨折Fhn帝国网站管理系统

  E.3岁以内儿童Fhn帝国网站管理系统

  『参考答案』EFhn帝国网站管理系统

  答案解析:3岁以内儿童股骨干骨折无需手术治疗。Fhn帝国网站管理系统

  10.女,56岁,下楼梯时跌倒,左髋部剧烈疼痛,不能活动。经X线片检查见左股骨颈骨折,但断端相互嵌插,无明显移位,测Pauwels角<30°,其最佳的治疗措施是Fhn帝国网站管理系统

  A.植骨或血管移植术Fhn帝国网站管理系统

  B.人工关节置换术Fhn帝国网站管理系统

  C.转子间截骨术Fhn帝国网站管理系统

  D.切开复位内固定Fhn帝国网站管理系统

  E.持续皮牵引6~8周Fhn帝国网站管理系统

  『参考答案』EFhn帝国网站管理系统

  答案解析:左股骨颈骨折,Pauwels角<30°,无需手术治疗。Fhn帝国网站管理系统

  (11~12共用题干)Fhn帝国网站管理系统

  一臀位娩出婴儿,生后发现左大腿肿胀、缩短畸形,并有异常活动。Fhn帝国网站管理系统

  11.为确定诊断首选的检查是Fhn帝国网站管理系统

  A.X线片Fhn帝国网站管理系统

  B.出凝血时间Fhn帝国网站管理系统

  C.血常规Fhn帝国网站管理系统

  D.CTFhn帝国网站管理系统

  E.MRIFhn帝国网站管理系统

  『参考答案』AFhn帝国网站管理系统

  答案解析:考虑为骨折,首选X线检查。Fhn帝国网站管理系统

  12.如经检查诊断为左股骨干骨折,其首选的治疗方法应该是Fhn帝国网站管理系统

  A.切开复位内固定手术Fhn帝国网站管理系统

  B.蛙位石膏外固定Fhn帝国网站管理系统

  C.垂直悬吊牵引Fhn帝国网站管理系统

  D.手法复位,小夹板外固定Fhn帝国网站管理系统

  E.将伤肢用绷带固定于胸腹部Fhn帝国网站管理系统

  『参考答案』E,超出指南范围。Fhn帝国网站管理系统

  答案解析:婴儿易活动不能悬吊牵引,可以将伤肢用绷带固定于胸腹部。Fhn帝国网站管理系统

  (13~14共用题干)Fhn帝国网站管理系统

  老年男性,不慎摔倒,右髋部先着地,伤后感到髋部疼痛,不能行走,检查发现右下肢外旋,肢体短缩。Fhn帝国网站管理系统

  13.最可能的诊断是Fhn帝国网站管理系统

  A.股骨干骨折Fhn帝国网站管理系统

  B.股骨转子间骨折Fhn帝国网站管理系统

  C.股骨颈骨折Fhn帝国网站管理系统

  D.髋关节脱位Fhn帝国网站管理系统

  E.髋臼骨折Fhn帝国网站管理系统

  『参考答案』BFhn帝国网站管理系统

  答案解析:股骨颈或转子间骨折,都出现肢体外旋、短缩,有时股骨颈骨折后能够行走。所以此题最可能选择B。Fhn帝国网站管理系统

  14.目前治疗常选Fhn帝国网站管理系统

  A.卧床休息,等待自然愈合Fhn帝国网站管理系统

  B.皮牵引治疗Fhn帝国网站管理系统

  C.手术治疗Fhn帝国网站管理系统

  D.骨牵引治疗Fhn帝国网站管理系统

  E.以上都不是Fhn帝国网站管理系统

  『参考答案』CFhn帝国网站管理系统

  答案解析:股骨转子间骨折治疗最常选择手术治疗。Fhn帝国网站管理系统

  1.踝关节韧带中最薄弱的是Fhn帝国网站管理系统

  A.内侧副韧带Fhn帝国网站管理系统

  B.外侧副韧带Fhn帝国网站管理系统

  C.下胫腓韧带Fhn帝国网站管理系统

  D.交叉韧带Fhn帝国网站管理系统

  E.十字韧带Fhn帝国网站管理系统

  参考答案:B,内强外弱。Fhn帝国网站管理系统

  答案解析:踝关节韧带中最薄弱的是外侧副韧带。Fhn帝国网站管理系统

  2.踝关节骨折易发生于Fhn帝国网站管理系统

  A.踝关节背伸位Fhn帝国网站管理系统

  B.踝关节内翻位Fhn帝国网站管理系统

  C.踝关节跖屈位Fhn帝国网站管理系统

  D.踝关节外翻位Fhn帝国网站管理系统

  E.膝关节外展位Fhn帝国网站管理系统

  参考答案:CFhn帝国网站管理系统

  答案解析:踝关节骨折易发生于踝关节跖屈位。Fhn帝国网站管理系统

  3.患者,男,28岁,足球运动员,比赛中损伤踝关节。X线示:内踝骨折,无明显移位。该患者首选的的治疗措施为Fhn帝国网站管理系统

  A.切开复位,松质骨螺钉内固定Fhn帝国网站管理系统

  B.在踝关节内翻位石膏固定6~8周Fhn帝国网站管理系统

  C.在踝关节外翻位石膏固定6~8周Fhn帝国网站管理系统

  D.胫腓联合的仿生固定,石膏固定4~6周Fhn帝国网站管理系统

  E.手法复位,穿防旋鞋Fhn帝国网站管理系统

  参考答案:BFhn帝国网站管理系统

  答案解析:患者内踝骨折,无明显移位,最佳治疗是在踝关节内翻位石膏固定6~8周。Fhn帝国网站管理系统

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