临床执业医师笔试考前提分模拟练习题之四
来源：乐考网 2020-05-13 14:02:23
1、对生物利用度概念错误的叙述是
A、可作为确定给药间隔时间的依据
B、可间接判断药物的临床疗效
C、是指药物制剂被机体利用的程度和速度
D、可评价药物制剂的质量
E、能反映机体对药物吸收的程度
【正确答案】 A
【答案解析】 生物利用度是指药物吸收进入血液循环的速度和程度，生物利用度高，说明药物吸收良好，也是检验药品质量的重要指标之一。
2、一级消除动力学的特点为
A、药物的半衰期不是恒定值
B、为一种少数药物的消除方式
C、单位时间内实际消除的药量随时间递减
D、为一种恒速消除动力学
E、其消除速度与初始血药浓度高低有关
【正确答案】 C
【答案解析】 一级消除动力学的特点为恒比消除，血浆中药物消除速率与血浆中药物浓度成正比，血药浓度越高，单位时间内消除的药量越多，血药浓度降低，药物消除速率按比例下降。药物消除的半衰期是恒定的，不因血药浓度的高低而变化，是临床应用的大多数药物的消除方式。
3、按一级动力学消除的药物特点为
A、药物的半衰期与剂量有关
B、为绝大多数药物的消除方式
C、单位时间内实际消除的药量不变
D、单位时间内实际消除的药量递增
E、体内药物经2～3个t1/2后，可基本清除干净
【正确答案】 B
【答案解析】 一级动力学过程具有以下特点：①体内药物按瞬时血药浓度(或体内药量)以恒定的百分比消除，但单位时间内实际消除的药量随时间递减。②药物消除半衰期恒定，与剂量或药物浓度无关。③绝大多数药物都按一级动力学消除，这些药物在体内经过5个t1/2后，体内药物可基本消除干净。④每隔一个t1/2(药物半衰期)给药一次，则体内药量(或血药浓度)可逐渐累积，经过5个t1/2后，消除速度与给药速度相等，达到稳态。
4、血脑屏障是指
A、血-脑屏障
B、血-脑脊液屏障
C、脑脊液-脑细胞屏障
D、上述三种屏障合称
E、第一和第三种屏障合称
【正确答案】 D
【答案解析】 血脑屏障是由毛细血管内皮细胞和聚集包围毛细血管的星形胶质细胞的软脑膜组成的一种特殊的功能结构。血脑屏障的重要性，在于保障血液和脑组织之间的正常代谢物质的交换，阻止非需要物质的进入，从而维持脑的正常功能。一般外来化合物只有分子量小，脂溶性高的才能穿透。而电离的、离子型的、水溶性大的化学物质则难于透过血脑屏障。如无机汞就不容易进入脑组织，而甲基汞则易于透过血脑屏障，造成中枢神经系统功能损伤。其实血脑屏障包括血-脑屏障、血-脑脊液屏障、脑脊液-脑细胞屏障，是它们的总称。
5、给药方式有首关清除，正确的是
A、口服
B、舌下
C、直肠
D、静脉
E、肌肉
【正确答案】 A
【答案解析】 首关消除从胃肠道吸收入门静脉系统的药物在到达全身血循环前必先通过肝脏，如果肝脏对其代谢能力很强或由胆汁排泄的量大，则使进入全身血循环内的有效药物量明显减少，这种作用称为首关消除。有的药物在被吸收进入肠壁细胞内而被代谢一部分也属首关消除。
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