初级会计职称

　　一、最佳选择题R74帝国网站管理系统

　　1、患者，女，78岁，主诉间断胸闷2天，胸闷和活动无明显关系，休息时也可出现，每次持续20～40分钟，可自行缓解，心电图提示急性ST段抬高型心肌梗死，患者既往有消化性溃疡史2年，适宜选用的抗血小板药为R74帝国网站管理系统

　　A、阿司匹林R74帝国网站管理系统

　　B、氯吡格雷R74帝国网站管理系统

　　C、比伐卢定R74帝国网站管理系统

　　D、普拉格雷R74帝国网站管理系统

　　E、低分子肝素R74帝国网站管理系统

　　【正确答案】 BR74帝国网站管理系统

　　【答案解析】 该患者有消化性溃疡史禁用阿司匹林，由于普拉格雷出血风险高禁用于75岁以上老年人，所以本题应选择氯吡格雷。CE为抗凝药物，并非抗血小板药。R74帝国网站管理系统

R74帝国网站管理系统

　　2、患者，男，50岁，血压170/90mmHg，伴有双侧肾动脉狭窄，单药治疗控制血压效果不佳，宜选用的联合用药方案是R74帝国网站管理系统

　　A、利尿剂+ARBR74帝国网站管理系统

　　B、β受体阻滞剂+ARBR74帝国网站管理系统

　　C、利尿剂+CCBR74帝国网站管理系统

　　D、α受体阻滞剂+ACEIR74帝国网站管理系统

　　E、ACEI+CCBR74帝国网站管理系统

　　【正确答案】 CR74帝国网站管理系统

　　【答案解析】 此题用排除法即可选出，双侧肾动脉狭窄是ACEI和ARB的禁忌证，排除A、B、D、E，选C。R74帝国网站管理系统

　　3、患者，女，55岁，诊断为混合型血脂异常，需联合应用他汀类和贝特类，最佳的给药方法是R74帝国网站管理系统

　　A、早晚联合服用他汀和贝特类R74帝国网站管理系统

　　B、晚上联合服用他汀类和贝特类R74帝国网站管理系统

　　C、早晨服用贝特类，晚上服用他汀类R74帝国网站管理系统

　　D、早晨服用他汀类，晚上服用贝特类R74帝国网站管理系统

　　E、每隔2周交替服用贝特类和他汀类R74帝国网站管理系统

　　【正确答案】 CR74帝国网站管理系统

　　【答案解析】 贝特类最好在清晨服用;而他汀类在夜间服用，主要是因为人体合成胆固醇在夜间最活跃。R74帝国网站管理系统

　　4、患者，女，63岁，因“突发左上肢麻木，伴头晕2小时”入院，诊断为缺血性脑卒中，患者既往有高血压病史20年，可选用哪种药物进行溶栓治疗R74帝国网站管理系统

　　A、阿司匹林R74帝国网站管理系统

　　B、阿替普酶 执业药师押题课程更多内容添加微信yk59465946谨防倒卖，更新不全R74帝国网站管理系统

　　C、巴曲酶R74帝国网站管理系统

　　D、华法林R74帝国网站管理系统

　　E、降纤酶R74帝国网站管理系统

　　【正确答案】 BR74帝国网站管理系统

　　【答案解析】 A.阿司匹林——抗血小板聚集药R74帝国网站管理系统

　　B.阿替普酶——溶栓药物R74帝国网站管理系统

　　C.巴曲酶——降纤药物R74帝国网站管理系统

　　D.华法林——抗凝药物R74帝国网站管理系统

　　E.降纤酶——降纤药物R74帝国网站管理系统

　　5、患者，男，46岁，4年前头部外伤后反复出现癫痫发作，1小时前因与人争吵再次发作，发作时呈强直-阵挛性发作，宜首选的药物是R74帝国网站管理系统

　　A、苯妥英钠R74帝国网站管理系统

　　B、卡马西平R74帝国网站管理系统

　　C、乙琥胺R74帝国网站管理系统

　　D、地西泮R74帝国网站管理系统

　　E、苯巴比妥R74帝国网站管理系统

　　【正确答案】 AR74帝国网站管理系统

　　【答案解析】 患者是强直-阵挛性发作，首选苯妥英钠。R74帝国网站管理系统

　　6、患者，女，55岁，因家庭变故，情绪低落，晨起后较严重，近三个月有自杀倾向就诊，诊断为抑郁症，患者既往有高血压、冠心病史5年，目前服用卡托普利片、硝酸异山梨酯、阿托伐他汀钙片。本次就诊，医师处方文拉法辛缓释片150mg qd po，谷维素片10mg tid po治疗，患者用药后出现血压升高，可能导致该患者血压升高的药物是R74帝国网站管理系统

　　A、卡托普利片R74帝国网站管理系统

　　B、谷维素片R74帝国网站管理系统

　　C、文拉法辛缓释片R74帝国网站管理系统

　　D、硝酸异山梨酯R74帝国网站管理系统

　　E、阿托伐他汀钙片R74帝国网站管理系统

　　【正确答案】 CR74帝国网站管理系统

　　【答案解析】 文拉法辛可轻度升高血压，故高血压慎用。R74帝国网站管理系统

　　7、患者，男，72岁，近期出现入睡困难，诊断为失眠症，处方给予扎来普隆治疗，适宜的剂量范围是R74帝国网站管理系统

　　A、3～6mgR74帝国网站管理系统

　　B、5～10mgR74帝国网站管理系统

　　C、0.25～0.5mgR74帝国网站管理系统

　　D、20～50mgR74帝国网站管理系统

　　E、12～15mgR74帝国网站管理系统

　　【正确答案】 BR74帝国网站管理系统

　　【答案解析】 查表11-7，扎来普隆的剂量为5～10mg，睡前给药。R74帝国网站管理系统

　　8、对于不符合溶栓适应证且无抗血小板治疗禁忌证的急性脑梗死患者在发病后尽早给予阿司匹林，推荐剂量为R74帝国网站管理系统

　　A、50～150mg/dR74帝国网站管理系统

　　B、150～300mg/dR74帝国网站管理系统

　　C、300～350mg/dR74帝国网站管理系统

　　D、200～350mg/dR74帝国网站管理系统

　　E、200～400mg/dR74帝国网站管理系统

　　【正确答案】 BR74帝国网站管理系统

　　【答案解析】 阿司匹林：对于不符合溶栓适应证且无抗血小板治疗禁忌证的急性脑梗死患者在发病后尽早给予，推荐剂量150～300mg/d，急性期后改为预防剂量50～150mg。溶栓治疗者，阿司匹林等抗血小板药物应在溶栓24h后开始使用。对不能耐受阿司匹林者，可考虑选用氯吡格雷等抗血小板药物治疗，但有效性尚不肯定。R74帝国网站管理系统

　　9、男性，38岁，间断性上腹痛4年，检查Hp结果阳性，诊断为消化性溃疡，采用四联疗法治疗，患者反馈白天尚可，夜间就会出现“反酸、烧心”的症状，考虑为“酸突破”现象，该现象与下列哪种药物有关R74帝国网站管理系统

　　A、雷尼替丁R74帝国网站管理系统

　　B、克拉霉素R74帝国网站管理系统

　　C、阿莫西林R74帝国网站管理系统

　　D、枸橼酸铋钾R74帝国网站管理系统

　　E、奥美拉唑R74帝国网站管理系统

　　【正确答案】 ER74帝国网站管理系统

　　【答案解析】 长期服用PPI可出现夜间“酸突破”现象。R74帝国网站管理系统

　　10、秋水仙碱不宜长期应用，若长期应用可蓄积中毒，其严重中毒的前驱症状是R74帝国网站管理系统

　　A、心律失常R74帝国网站管理系统

　　B、少尿或无尿R74帝国网站管理系统

　　C、面部水肿R74帝国网站管理系统

　　D、色视R74帝国网站管理系统

　　E、胃肠道反应R74帝国网站管理系统

　　【正确答案】 ER74帝国网站管理系统

　　【答案解析】 秋水仙碱用药注意事项：R74帝国网站管理系统

　　(1)不宜长期应用，若长期应用可引起骨髓抑制，血尿、少尿、肾衰竭，胃肠道反应等不良反应。胃肠道反应是严重中毒的前驱症状，一旦出现应立即停药。小剂量用法疗效相当，严重不良反应发生率减少。R74帝国网站管理系统

　　(2)严重肾功能不全者、妊娠期妇女禁用;年老、体弱者、骨髓造血功能不全、严重心功能不全和胃肠疾病者慎用。R74帝国网站管理系统

　　11、患者，男，70岁，近期发生骨痛、疲乏、驼背，临床诊断为老年性骨质疏松症，该患者不宜选用的药物是R74帝国网站管理系统

　　A、降钙素R74帝国网站管理系统

　　B、维生素DR74帝国网站管理系统

　　C、阿仑膦酸盐R74帝国网站管理系统

　　D、碳酸钙R74帝国网站管理系统

　　E、雷洛昔芬R74帝国网站管理系统

　　【正确答案】 ER74帝国网站管理系统

　　【答案解析】 雷洛昔芬属于选择性雌激素调节因子类药物，能有效抑制破骨细胞活性，降低骨转换至妇女绝经前水平，适用于绝经后女性OP的防治。而题干患者是男性，使用雷洛昔芬根本不能达到治疗作用。R74帝国网站管理系统

　　12、关于左甲状腺素(L-T4)的患者教育，以下叙述错误的是R74帝国网站管理系统

　　A、应于早餐后半小时，将1日剂量1次性用水送服R74帝国网站管理系统

　　B、妊娠期间不宜用左甲状腺素与抗甲状腺药物共同治疗甲状腺功能亢进症R74帝国网站管理系统

　　C、可增强抗凝血药华法林的作用R74帝国网站管理系统

　　D、与消胆胺合用，应间隔4～5hR74帝国网站管理系统

　　E、大剂量呋塞米可导致左甲状腺素药效增强R74帝国网站管理系统

　　【正确答案】 AR74帝国网站管理系统

　　【答案解析】 左甲状腺素钠片应于早餐前半小时，空腹，将1日剂量1次性用水送服。不是餐后服用。R74帝国网站管理系统

　　13、患者，男，55岁，身高168cm，体重60kg，经血糖监测、糖耐量试验和肾功能监测(肌酐清除率45ml/min)，诊断为Ⅱ型糖尿病、肾功能不全，该患者应首选的治疗药物是R74帝国网站管理系统

　　A、格列本脲R74帝国网站管理系统

　　B、格列齐特R74帝国网站管理系统

　　C、格列喹酮R74帝国网站管理系统

　　D、二甲双胍R74帝国网站管理系统

　　E、阿卡波糖R74帝国网站管理系统

　　【正确答案】 CR74帝国网站管理系统

　　【答案解析】 糖尿病合并肾病者可首选格列喹酮。R74帝国网站管理系统

　　14、患者，男，58岁，因尿频、尿急、排尿困难就诊，诊断为良性前列腺增生，既往有高血压、闭角型青光眼病史，治疗BPH时应禁用哪种药物R74帝国网站管理系统

　　A、多沙唑嗪R74帝国网站管理系统

　　B、非那雄胺R74帝国网站管理系统

　　C、索利那新R74帝国网站管理系统

　　D、阿呋唑嗪R74帝国网站管理系统

　　E、坦索罗辛R74帝国网站管理系统

　　【正确答案】 CR74帝国网站管理系统

　　【答案解析】 治疗BPH的抗胆碱能药物包括奥昔布宁、索利那新、托特罗定，用于针对伴发OAB的BPH患者。主要不良反应是口干、尿潴留等。严重胃肠动力障碍、重症肌无力、闭角型青光眼、正在使用酮康唑等强效CYP3A4抑制剂的重度肾功能不全和(或)肝功能障碍患者禁用。便秘患者慎用。R74帝国网站管理系统

　　15、与铁剂同服，可促进铁吸收的是R74帝国网站管理系统

　　A、四环素R74帝国网站管理系统

　　B、消胆胺R74帝国网站管理系统

　　C、碳酸氢钠R74帝国网站管理系统

　　D、H2受体拮抗剂R74帝国网站管理系统

　　E、维生素CR74帝国网站管理系统

　　【正确答案】 ER74帝国网站管理系统

　　【答案解析】 维生素C作为还原剂可促进铁转变为2价铁，或与铁形成络合物，从而促进吸收，故口服铁剂应同时并用维生素C。R74帝国网站管理系统

　　16、蒽环类抗生素容易引起心脏毒性，可以采用的预防药物是R74帝国网站管理系统

　　A、维生素、辅酶QR74帝国网站管理系统

　　B、糖皮质激素R74帝国网站管理系统

　　C、肾上腺素R74帝国网站管理系统

　　D、抗组胺药R74帝国网站管理系统

　　E、葡萄糖酸钙R74帝国网站管理系统

　　【正确答案】 AR74帝国网站管理系统

　　【答案解析】 心脏毒性：蒽环类抗生素容易引起急、慢性心脏毒性，可导致左心室功能受损、心衰等。可以采用维生素、辅酶Q进行预防。R74帝国网站管理系统

　　17、癌症疼痛的治疗，应按照疼痛的不同程度选用不同阶梯的镇痛药物，下列属于第三阶梯镇痛药物的是R74帝国网站管理系统

　　A、双氯芬酸R74帝国网站管理系统

　　B、对乙酰氨基酚R74帝国网站管理系统

　　C、可待因R74帝国网站管理系统

　　D、曲马多R74帝国网站管理系统

　　E、哌替啶R74帝国网站管理系统

　　【正确答案】 ER74帝国网站管理系统

　　【答案解析】 A、B属于第一阶梯;C、D属于第二阶梯。R74帝国网站管理系统

　　18、患者，男性，48岁，反复多关节疼痛20 年，加重1月。诊断为类风湿关节炎，该患者首选的抗风湿药物R74帝国网站管理系统

　　A、青霉胺R74帝国网站管理系统

　　B、金诺芬R74帝国网站管理系统

　　C、甲氨蝶呤R74帝国网站管理系统

　　D、环磷酰胺R74帝国网站管理系统

　　E、阿那白滞素R74帝国网站管理系统

　　【正确答案】 CR74帝国网站管理系统

　　【答案解析】 类风湿关节炎常用药物分为五大类:非甾类抗炎药(NSAIDs)、改善病情的抗风湿药(DMARDs)、生物制剂、糖皮质激素和植物药。R74帝国网站管理系统

　　1.非甾类抗炎药(NSAIDs)：双氯芬酸、萘丁美酮、美洛昔康、塞来昔布等。R74帝国网站管理系统

　　.改善病情的抗风湿药(DMARDs)：甲氨蝶呤(MTX，为首选)、柳氮磺吡啶(SSZ)、来氟米特(LEF)、抗疟药(氯喹和羟氯喹)、青霉胺、金诺芬、硫唑嘌呤(AZA)、环孢素(Cs)、环磷酰胺(CYC)。R74帝国网站管理系统

　　1.生物制剂：肿瘤坏死因子(TNF-α)拮抗剂(依那西普、英夫利西单抗和阿达木单抗)、白细胞介素-6(IL-6)拮抗剂、IL-1拮抗剂(阿那白滞素是目前唯一被批准用于治疗RA的IL-1拮抗剂)、抗CD20单抗(利妥昔单抗)、细胞毒性T淋巴细胞相关抗原4-免疫球蛋白(CTLA4-Ig)(阿巴西普)。R74帝国网站管理系统

　　4.糖皮质激素：泼尼松。R74帝国网站管理系统

　　5.植物药制剂：雷公藤、青藤碱、白芍总苷。R74帝国网站管理系统

　　19、患者，男，77岁，因感冒、发热、咳嗽，自服酚麻美敏片、维C银翘片，三天后出现急性尿潴留，可引起该患者尿潴留的药物成分是R74帝国网站管理系统

　　A、对乙酰氨基酚R74帝国网站管理系统

　　B、维生素CR74帝国网站管理系统

　　C、伪麻黄碱R74帝国网站管理系统

　　D、氯苯那敏R74帝国网站管理系统

　　E、银翘R74帝国网站管理系统

　　【正确答案】 DR74帝国网站管理系统

　　【答案解析】 多数抗过敏药具有轻重不同的抗胆碱作用，表现为口干;对闭角型青光眼者可引起眼压增高;对患有良性前列腺增生症的老年男性者可能引起尿潴留，给药时应予注意。R74帝国网站管理系统

　　20、用于紧急避孕的药物是R74帝国网站管理系统

　　A、左炔诺孕酮R74帝国网站管理系统

　　B、黄体酮R74帝国网站管理系统

　　C、甲睾酮R74帝国网站管理系统

　　D、罗格列酮R74帝国网站管理系统

　　E、丁螺环酮R74帝国网站管理系统

　　【正确答案】 AR74帝国网站管理系统

　　【答案解析】 无保护性生活后或避孕失败后几小时或几日内，妇女为防止非意愿性妊娠的发生而采用的补救避孕法，称为紧急避孕。紧急避孕药主要有雌激素-孕激素复方制剂、单孕激素制剂及抗孕激素制剂3大类。R74帝国网站管理系统

　　①雌激素-孕激素复方制剂：我国现有复方左炔诺孕酮片。R74帝国网站管理系统

　　②单孕激素制剂：左炔诺孕酮片，无保护性生活72h内服1片，12h重复1片，正确使用的妊娠率仅4%。R74帝国网站管理系统

　　③抗孕激素制剂：米非司酮片，在无保护性生活72h内服用1片即可，有效率达85%以上，妊娠率2%。R74帝国网站管理系统

责任编辑：