2020执业药师《中药学专业知识二》练习题及答案(13)
来源：乐考网 2020-06-29 13:54:42
一、最佳选择题
1、选择药物的首要标准是药物治疗的
A、安全性
B、有效性
C、经济性
D、适宜性
E、规范性
【正确答案】 B
【答案解析】 药物治疗的有效性是选择药物的首要标准。
2、药物治疗的前提是
A、考虑患者的经济状况
B、保证药物的有效性
C、考虑医师的治疗水平
D、医疗设备的配制程度
E、保证患者的用药安全
【答案解析】 药物在发挥治疗作用的同时，可对机体产生不同程度的损害或改变病原体对药物的敏感性，甚至产生药源性疾病。保证患者的用药安全是药物治疗的前提。产生药物治疗安全性问题的原因主要有三点:药物本身固有的药理学特性、药品质量问题和药物的不合理应用。
3、半衰期小于30分钟的药物应如何制定给药方案
A、治疗指数低的药物一般要口服给药
B、治疗指数高的药物一般要静脉滴注给药
C、治疗指数低的药物应分次给药
D、治疗指数高的药物应分次给药，但维持量要随给药间隔时间的延长而减小
E、治疗指数高的药物应分次给药，但维持量要随给药间隔时间的延长而增大
【正确答案】 E
【答案解析】 半衰期小于30分钟的药物：维持药物有效治疗浓度有较大困难。治疗指数低的药物一般要静脉滴注给药;治疗指数高的药物也可分次给药，但维持量要随给药间隔时间的延长而增大，这样才能保证血药浓度始终高于最低有效浓度。
4、治疗药物选择的基本原则及方法叙述正确的是
A、用药安全是药物治疗的首要标准
B、有效性是选择药物的前提
C、经济性方面主要考虑药费，排除其他治疗成本
D、给药方便性可能影响患者对治疗的依从性
E、治疗药物选择的原则是药物的安全性、有效性、经济性、适宜性
【正确答案】 D
【答案解析】 治疗药物选择的原则是药物的安全性、有效性、经济性，也要考虑给药的方便性。用药安全是药物治疗的前提;有效性是选择药物的首要标准;经济性方面应考虑治疗总成本，而不是单一的药费;给药方便性可能影响患者对治疗的依从性。
5、根据TDM结果调整给药方案的方法不包括
A、稳态一点法
B、免疫学方法
C、一点法和重复一点法
D、Bayesian反馈法
E、PK/PD参数法
【正确答案】 B
【答案解析】 根据TDM结果调整给药方案，包括稳态一点法、一点法和重复一点法、PK/PD参数法、Bayesian反馈法等。
6、根据半衰期制定给药方案的叙述不正确的是
A、半衰期在30分钟～8小时，主要考虑治疗指数和用药的方便性
B、半衰期在8～24小时，每个半衰期给药1次，如果需要立即达到稳态，可首剂加倍
C、半衰期大于24小时，每天给药1次较为方便
D、半衰期小于30分钟，维持药物有效治疗浓度有较大困难
E、半衰期在30分钟～8小时，治疗指数低的药物，每1～3个半衰期给药1次
【正确答案】 E
【答案解析】 根据半衰期确定给药间隔
①半衰期小于30分钟：维持药物有效治疗浓度有较大困难。治疗指数低的药物一般要静脉滴注给药;治疗指数高的药物也可分次给药，但维持量要随给药间隔时间的延长而增大，这样才能保证血药浓度始终高于最低有效浓度。
②半衰期在30分钟～8小时：主要考虑治疗指数和用药的方便性。治疗指数低的药物，每个半衰期给药1次，也可静脉滴注给药;治疗指数高的药物可每1-3个半衰期给药1次。
③半衰期在8～24小时：每个半衰期给药1次，如果需要立即达到稳态，可首剂加倍。
④半衰期大于24小时：每天给药1次较为方便，可提高患者对医嘱的依从性。如果需要立即达到治疗浓度，可首剂加倍。
7、半衰期小于30分钟的药物应如何制定给药方案
A、治疗指数低的药物一般要口服给药
B、治疗指数高的药物一般要静脉滴注给药
C、治疗指数低的药物应分次给药
D、治疗指数高的药物应分次给药，但维持量要随给药间隔时间的延长而减小
E、治疗指数高的药物应分次给药，但维持量要随给药间隔时间的延长而增大
【正确答案】 E
【答案解析】 半衰期小于30分钟：维持药物有效治疗浓度有较大困难。治疗指数低的药物一般要静脉滴注给药;治疗指数高的药物也可分次给药，但维持量要随给药间隔时间的延长而增大，这样才能保证血药浓度始终高于最低有效浓度。
8、治疗药物选择的基本原则及方法叙述错误的是
A、药安全是药物治疗的前提
B、有效性是选择药物的首要标准
C、经济性方面主要考虑药费，排除其他治疗成本
D、给药方便性可能影响患者对治疗的依从性
E、治疗药物选择的原则是药物的安全性、有效性、经济性、方便性
【正确答案】 C
【答案解析】 治疗药物选择的原则是药物的安全性、有效性、经济性，也要考虑给药的方便性。用药安全是药物治疗的前提;有效性是选择药物的首要标准;经济性方面应考虑治疗总成本，而不是单一的药费;给药方便性可能影响患者对治疗的依从性。
二、多项选择题
1、药物治疗方案制定的一般原则是
A、药物治疗的安全性
B、药物治疗的有效性
C、药物治疗的经济性
D、药物治疗的方便性
E、药物治疗的规范性
【正确答案】 ABCE
【答案解析】 药物治疗方案制定的一般原则包括药物治疗的安全性、有效性、经济性和规范性。
而D项属于治疗药物选择的基本原则。
2、从药物治疗的有效性角度出发，应考虑以下哪些因素
A、权衡利弊，只有利大于弊治疗才有意义
B、考虑药物之间的相互作用对药物治疗有效性的影响
C、考虑患者机体方面的因素
D、考虑患者药物治疗的依从性
E、考虑药物治疗方案的总成本
【正确答案】 ABCD
【答案解析】 药物治疗的有效性是选择药物的首要标准，应考虑如下因素：
(1)只有利大于弊，药物治疗的有效性才有实际意义。
(2)药物方面因素:药物的生物学特性、药物的理化性质、剂型、给药途径、药物之间的相互作用等因素均会影响药物治疗的有效性。
(3)机体方面因素:患者年龄、体重、性别、精神因素、病理状态、时间因素等对药物治疗效果均可产生重要影响。
(4)药物治疗的依从性。
3、为提高药物治疗的经济性，需从以下哪些方面采取行动
A、控制药物需求的不合理增长
B、不盲目追求新药、高价药
C、控制有限药物资源的不合理配置
D、避免资源浪费与资源紧缺
E、控制被经济利益驱动的过度药物治疗
【正确答案】 ABCDE
【答案解析】 药物治疗的经济性是要以最低的药物成本，实现最好的治疗效果。制定药物治疗方案时要考虑治疗的总成本，而不是单一的药费。为提高药物治疗的经济性，需从以下几方面采取行动:控制药物需求的不合理增长，不盲目追求新药、高价药;控制有限药物资源的不合理配置，避免资源浪费与资源紧缺;控制被经济利益驱动的过度药物治疗。
4、制定药物治疗方案应考虑以下哪些方面
A、选择合适的用药时机，强调早治疗
B、确定治疗目的
C、选择合适的剂型和给药方案
D、选择合理配伍用药
E、确定合适的疗程
【正确答案】 ABCDE
【答案解析】 合理的药物治疗方案可以使患者获得有效、安全、经济、规范的药物治疗。制定药物治疗方案应考虑以下几个方面。
(1)为药物治疗创造条件:改善环境、改善生活方式。
(2)确定治疗目的，选择合适的药物以消除疾病、去除诱因、预防发病、控制症状、治疗并发症、为其他治疗创造条件或增加其他疗法的疗效。
(3)选择合适的用药时机，强调早治疗。
(4)选择合适的剂型和给药方案。
(5)选择合理配伍用药。
(6)确定合适的疗程。
(7)药物与非药物疗法的结合。
5、产生药物治疗安全性问题的原因主要有
A、药物本身固有的药理学特性
B、药品质量问题
C、疾病的进展情况
D、药物治疗成本
E、药物的不合理应用
【正确答案】 ABE
【答案解析】 产生药物治疗安全性问题的原因主要有三点:药物本身固有的药理学特性、药品质量问题和药物的不合理应用。
6、调整给药方案的途径包括
A、改变每日剂量
B、改变给药间隔
C、改变给药时间
D、改变给药途径
E、同时改变每日剂量与给药间隔
【正确答案】 ABE
【答案解析】 调整给药方案的途径包括改变每日剂量、改变给药间隔或两者同时改变。每日剂量决定药时曲线水平位置的高低，给药间隔影响药时曲线上下波动的程度。应根据药物的PK/PD特点确定选择何种方式。
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