执业药师药学专业知识二巩固练习试题(2)
来源：乐考网 2020-02-26 17:30:58
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[17-20]
A.丙戊酸钠
B.佐匹克隆
C.多奈哌齐
D.布桂嗪
E.帕罗西汀
答案解析： A,C,E,D
本题考查本章各种药物的适应证。
(1)丙戊酸钠为脂肪酸类抗癫痫药，用于各种类型的癫痫。(2)佐匹克隆为催眠药。(3)多奈哌齐为胆碱酯酶抑制剂，用于轻、中度老年痴呆症状。(4)布桂嗪为中等强度的镇痛药。用于偏头痛、三叉神经痛、牙痛、炎症性疼痛、神经痛、月经痛及手术后疼痛、癌痛(属二阶梯镇痛药)等。(5)帕罗西汀为选择性5-HT再摄取抑制剂，用于抑郁症、强迫症、惊恐障碍及社交恐怖障碍等。故答案为ACED。
17. 癫痫全面性发作首选
正确答案： A
18. 老年痴呆症选用
正确答案： C
19. 焦虑抑郁选用
正确答案： E
20. 中等强度镇痛选用
正确答案： D
[21-22]
A.苯巴比妥
B.地西泮
C.吗啡
D.苯妥英钠
E.氯丙嗪
答案解析：
21. 小剂量就有抗焦虑作用的药物
正确答案： B
22. 可明显缩短快动眼睡眠时相的药物
正确答案： A
[23-25]
A.苯妥英钠
B.卡马西平
C.丙戊酸钠
D.乙琥胺
E.地西泮
答案解析： C,B,E
本组题考查抗癫痫药物的临床应用。
(1)丙戊酸钠对各种类型的癫痫均有一定的疗效，对小发作效果好，但因有肝毒性，小发作合并大发作时是首选药，对其他药物不能控制的癫痫也有效;(2)对于伴有精神症状的患者应首选卡马西平。(3)地西泮脂溶性强，静脉注射起效快，癫痫大发作持续状态应首选静脉注射地西泮。故答案选CBE。
23. 对其他药物不能控制的顽固性癫痫仍有效 正确答案： C
24. 尤其适用于伴有精神症状的儿童癫痫患者
正确答案： B
25. 适用于癫痫大发作持续状态
正确答案： E
[26-29]
A.哌替啶
B.芬太尼
C.美沙酮
D.吲哚美辛
E.纳洛酮
答案解析：
26. 用于解救麻醉性镇痛药急性中毒
正确答案： E
27. 镇痛强度为吗啡的1/10，代替吗啡使用
正确答案： A
28. 镇痛强度比吗啡强，也有成瘾性
正确答案： B
29. 镇痛强度与吗啡相近，但成瘾性发生慢，戒断症状相对减轻
答案解析：
[30-33]
A.阿米替林
B.马普瑞林
C.帕罗西汀
D.氯贝胺
E.米氮平
答案解析： A,C,B,D
本题考查各类抗抑郁药的药理作用。
(1)阿米替林为三环类抗抑郁药，该类药物主要通过抑制突触前膜对5-HT及去甲肾上腺素的再摄取，使突触间隙的去甲肾上腺素和5-HT浓度升高，促进突触传递功能而发挥抗抑郁作用。(2)马普瑞林为四环类抗抑郁药，通过抑制突触前膜对去甲肾上腺素的再摄取，增强中枢去甲肾上腺素能神经的功能，从而发挥抗抑郁作用。(3)帕罗西汀为选择性5-HT再摄取抑制剂，通过选择性抑制5-HT的再摄取，增加突触间隙5-HT浓度，从而增强中枢5-HT能神经功能，发挥抗抑郁作用。(4)氯贝胺为A型单胺氧化酶抑制剂，减少去甲肾上腺素、5-HT及多巴胺的降解，增强去甲肾上腺素、5-HT和多巴胺神经功能而发挥抗抑郁作用。(5)米氮平为去甲肾上腺素能及特异性5-HT能抗抑郁药物，主要通过阻断中枢去甲肾上腺素能和5-HT能神经末梢突触前α2受体，增加去甲肾上腺素和5-HT的间接释放，增强中枢去甲肾上腺素能及5-HT能神经的功能，并阻断5-HT、5-HT3受体以调节5-HT功能，达到抗抑郁作用。故答案选ACBD。
30. 属于抑制5-羟色胺及去甲肾上腺素再摄取的药物是
正确答案： A
31. 属于选择性5-羟色胺再摄取抑制剂的药物是
正确答案： C
32. 属于抑制去甲肾上腺素再摄取的药物时
正确答案： B
33. 属于A型单胺氧化酶抑制剂的是
正确答案： D
[34-35]
A.抑制外周前列腺素的合成
B.不影响P物质的释放
C.阻断痛觉神经冲动的传导
D.直接作用于痛觉感受器，降低其对致痛物质的敏感性
E.抑制中枢神经系统，引起痛觉消失
答案解析： A,C
本组题考查阿司匹林和吗啡的作用机制。
解热镇痛药阿司匹林主要通过抑制前列腺素的生物合成而产生镇痛、抗炎和解热作用。阿片类药物(吗啡等)是阿片受体激动剂，主要通过兴奋阿片受体而减轻疼痛或缓解疼痛。故答案选AC。
34. 阿司匹林的镇痛作用机制主要是
正确答案： A
35. 吗啡的镇痛作用机制主要是
正确答案： C
[36-38]
A.恶心、呕吐、便秘
B.耐受性和依赖性
C.血压升高
D.呼吸肌麻痹
E.呼吸急促
答案解析： A,B,D
本组题考查吗啡的不良反应。
治疗剂量吗啡可引起恶心、呕吐、便秘等。连续反复应用吗啡可产生耐受性和依赖性，表现为吗啡使用剂量逐渐增大和用药间隔时间缩短，一旦停药，出现戒断症状。中毒量吗啡可引起呼吸肌麻痹、针尖样瞳孔、血压降低，甚至休克。故答案选ABD。
36. 治疗剂量吗啡可引起的不良反应
37. 连续反复应用吗啡可引起的不良反应
38. 中毒量吗啡可引起的不良反应
正确答案： D
[39-41]
A.可待因
B.吗啡
C.哌替啶
D.美沙酮
E.纳洛酮
答案解析：
39. 与吗啡竞争性拮抗同一受体的药物是
正确答案： E
40. 常用作镇咳药的是
正确答案： A
41. 适用于分娩止痛的药物是
正确答案： C
[42-44]
A.巴比妥
B.硫喷妥
C.苯巴比妥
D.戊巴比妥
E.司可巴比妥
答案解析： B,A,D
本组题考查巴比妥类药物的分类及作用特点。
硫喷妥脂溶性高，静脉注射后立即生效，但维持时间短。巴比妥的脂溶性最低，作用慢而长。戊巴比妥是中效镇静催眠药。故答案选BAD。
42. 脂溶性最高，作用快而短
正确答案： B
43. 脂溶性最低，作用慢而长
正确答案： A
44. 脂溶性中等，作用持续3~6h
正确答案： D
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