执业药师《药学专业知识二》经典考题(5)
来源：乐考网 2020-02-26 17:08:54
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1.下列药物中不属于抗抑郁药物的是
A.马普替林
B.西酞普兰
C.多奈哌齐
D.文拉法辛
E.度洛西汀
『正确答案』C
『答案解析』C选项属于脑功能改善及抗记忆障碍药。
2.使用多塞平治疗无效时可换用的抗抑郁药是
A.阿米替林
B.丙咪嗪
C.氯米帕明
D.帕罗西汀
E.文拉法辛
『正确答案』D
『答案解析』多塞平属于三环类抗抑郁药，换药需要换成与之作用机制不同的药物。
3.5-羟色胺再摄取抑制剂产生戒断反应的原因是
A.脑内5-羟色胺受体数目减少
B.脑内5-羟色胺受体敏感性下调
C.脑内5-羟色胺受体敏感性增强
D.突触间隙中5-羟色胺浓度升高
E.脑内5-羟色胺受体数目增多
『正确答案』B
『答案解析』5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)，戒断反应是较常见的不良反应。产生戒断反应的原因主要是长期服SSRI使脑内5-HT受体敏感性下调，当突然停服SSRI就会使突触间隙中5-HT浓度下降，神经信息传递低下引起头晕、过度睡眠、精神错乱、梦境鲜明、神经敏感性增强、抑郁、恶心等。
【4-7】
A.阿米替林
B.马普替林
C.帕罗西汀
D.吗氯贝胺
E.米氮平
4.属于抑制5-羟色胺及去甲肾上腺素再摄取的药物是
5.属于选择性5-羟色胺再摄取抑制剂的药物是
6.属于抑制去甲肾上腺素再摄取的药物时
7.属于A型单胺氧化酶抑制剂的是
『正确答案』ACBD
1.吗啡急性中毒致死的主要原因是
A.大脑皮层深度抑制
B.延脑过度兴奋后功能紊乱
C.血压过低
D.心跳骤停
E.呼吸麻痹
『正确答案』E
『答案解析』呼吸抑制是致死的主要原因。
2.吗啡的镇痛作用最适用于
A.诊断未明的急腹症
B.分娩止痛
C.颅脑外伤的疼痛
D.其他药物无效的急性锐痛
E.用于哺乳妇女的止痛
『正确答案』D
『答案解析』吗啡——适用于其他镇痛药无效的急性锐痛：
1.严重创伤、战伤、烧伤、晚期癌症等疼痛;
2.心肌梗死——使患者镇静，并减轻患者心脏负担;
3.心源性哮喘;
4.麻醉和手术前给药——保持患者宁静进入嗜睡。
3.吗啡禁用于分娩止痛的原因是
A.促进组胺释放
B.激动蓝斑核的阿片受体
C.抑制呼吸、延长产程
D.抑制去甲肾上腺素神经元活动
E.脑血管扩张，颅内压升高
『正确答案』C
『答案解析』治疗量吗啡增强子宫平滑肌张力，影响分娩，延长产程，故不宜用于分娩止痛。
4.关于吗啡镇痛作用机制的描述，正确的是
A.降低外周神经末梢对疼痛的感受性
B.激动中枢阿片受体
C.抑制中枢阿片受体
D.抑制大脑边缘系统
E.抑制中枢前列腺素的合成
『正确答案』B
『答案解析』吗啡——激动阿片受体——减少P物质释放——阻断痛觉冲动传导——中枢镇痛 。
5.哌替啶最大的不良反应是
A.便秘
B.依赖性
C.腹泻
D.心律失常
E.呕吐
『正确答案』B
『答案解析』典型不良反应1.常见：呼吸抑制、支气管痉挛 ;2.身体和精神依赖性;对于晚期中、重度癌痛患者，如治疗适当，少见耐受性或依赖性。
6.下列镇痛药中可主要用于剧烈干咳的是
A.塞来昔布
B.对乙酰氨基酚
C.芬太尼
D.吗啡
E.可待因
『正确答案』E
『答案解析』可待因——“三镇”(1)镇咳 ——较剧的频繁干咳。(2)镇痛 ——中度以上的疼痛。(3)镇静 ——辅助局部麻醉或全身麻醉。
A.哌替啶 B.芬太尼 C.美沙酮
D.吲哚美辛 E.纳洛酮
7.用于解救麻醉性镇痛药急性中毒
8.镇痛强度为吗啡的1/10，代替吗啡使用
9.镇痛强度比吗啡强，也有成瘾性
10.镇痛强度与吗啡相近，但成瘾性发生慢，戒断症状相对较轻
『正确答案』E A B C
『答案解析』吗啡中毒解救①静脉注射纳洛酮 。②亦可用烯丙吗啡 作为拮抗剂。
镇痛强度约为吗啡的1/10(了解内容)。
芬太尼作用与吗啡相似，镇痛效力为吗啡的80～100倍(了解内容)。
美沙酮停药后的戒断症状也较轻，且易于治疗，使用美沙酮期间，注射吗啡不再产生欣快感，停用吗啡也不再出现明显的戒断症状(了解内容)。
【11-13】
A.恶心、呕吐、便秘 B.耐受性和依赖性
C.血压升高 D.呼吸肌麻痹
E.呼吸急促
11.治疗剂量吗啡可引起的不良反应
12.连续反复应用吗啡可引起的不良反应
13.中毒量吗啡可引起的不良反应
『正确答案』ABD
『答案解析』本题作为补充内容。
【14-15】
A.抑制外周前列腺素的合成
B.抑制中枢阿片受体
C.阻断痛觉神经冲动的传导
D.直接作用于痛觉感受器，降低其对致痛物质的敏感性
E.抑制中枢神经系统，引起痛觉消失
14.美洛昔康的镇痛作用机制主要是
15.哌替啶的镇痛作用机制主要是
『正确答案』A C
『答案解析』美洛昔康属于非甾体抗炎药，主要通过抑制炎症细胞的花生四烯酸代谢物过程中的环氧酶，减少炎症介质，从而抑制前列腺素和血栓素的合成。
哌替啶通过作用于中枢神经组织内的阿片受体 ，选择性抑制兴奋性神经的冲动传递，解除疼痛感受 。
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