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2017执业药师考试《药学知识二》专项练习题(三)

  1.老年人对苯二氮卓类药较为敏感,用药后克制平衡功能失调,觉醒后可发生步履蹒跚,思维迟缓等症状,在临床上被称为tmL帝国网站管理系统

  A.震颤麻痹症综合征tmL帝国网站管理系统

  B.老年期痴呆tmL帝国网站管理系统

  C. “宿醉”现象tmL帝国网站管理系统

  D.戒断综合征tmL帝国网站管理系统

  E.锥体外系反应tmL帝国网站管理系统

  答案:CtmL帝国网站管理系统

  解析:老年患者对苯二氮革类药物较敏感,静脉注射更易出现呼吸抑制、低血压、心动过缓甚至心跳停止。用药后可致人体的平衡功能失调,尤其是老年人对作用于中枢系统疾病的药物反应较为敏感,服用本类药后,可产生过度镇静、肌肉松弛作用,觉醒后可发生震颤.颤抖、思维迟缓、运动障碍、认知功能障碍、步履蹒跚、肌无力等“宿醉”现象,极易跌倒和受伤。因此,必须认真关注,告之患者晨起时宜小心,避免跌倒。第2页)tmL帝国网站管理系统

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  2.李女士来到药房咨询,主诉最近服用下列药品后体重有所增加,请药师确认可能增加体重的药品是tmL帝国网站管理系统

  A 二甲双胍tmL帝国网站管理系统

  B 辛伐他汀tmL帝国网站管理系统

  C 米氮平tmL帝国网站管理系统

  D 阿司匹林tmL帝国网站管理系统

  E硝酸甘油tmL帝国网站管理系统

  答案:CtmL帝国网站管理系统

  解析:米氮平常见的不良反应有体重增加、困倦;严重不良反应有急性骨髓功能抑制;少见体位性低血压、震颤、肌痉挛、肝脏转氨酶AST及ALT升高、皮疹等。第4页)tmL帝国网站管理系统

  3.下列药品中,属于酰胺类的脑功能改善及抗记忆障碍药是tmL帝国网站管理系统

  A 吡拉西坦tmL帝国网站管理系统

  B 胞磷胆碱tmL帝国网站管理系统

  C 利斯的明tmL帝国网站管理系统

  D 多奈哌齐tmL帝国网站管理系统

  E 石杉碱甲tmL帝国网站管理系统

  答案: AtmL帝国网站管理系统

  解析:脑功能改善及抗记忆障碍药中酰胺类中枢兴奋药代表药有吡拉西坦、茴拉西坦、奥拉西坦。第4页)tmL帝国网站管理系统

  4.患者,女,45岁,因强制性脊柱炎住院,同时伴有胃溃疡、高血压及糖尿病,药师审核医嘱,发现应当禁用的药品是tmL帝国网站管理系统

  A 硝苯地平tmL帝国网站管理系统

  B 双氯芬酸tmL帝国网站管理系统

  C 雷尼替丁tmL帝国网站管理系统

  D 格列齐特tmL帝国网站管理系统

  E二甲双胍tmL帝国网站管理系统

  答案:BtmL帝国网站管理系统

  解析:双氯芬酸可增加胃肠道出血的风险并导致水钠潴留,血压升高。胃肠道溃疡史者避免使用。有心功能不全病史、肝肾功能损伤和老年患者及服用利尿剂或任何原因细胞外液丢失的患者慎用。tmL帝国网站管理系统

  5.在痛风发作的急性期,应当首选的抗痛风药是tmL帝国网站管理系统

  A 秋水仙碱tmL帝国网站管理系统

  B 二氟尼柳tmL帝国网站管理系统

  C 苯溴马隆tmL帝国网站管理系统

  D 别嘌醇tmL帝国网站管理系统

  E 阿司匹林tmL帝国网站管理系统

  答案:AtmL帝国网站管理系统

  解析:秋水仙碱用于痛风的急性期、痛风关节炎急性发作和预防。第10页)tmL帝国网站管理系统

  6.可以降低血尿酸水平,氮升高尿酸水平贰易导致肾结石的抗痛风药是tmL帝国网站管理系统

  A 秋水仙碱tmL帝国网站管理系统

  B 别嘌醇tmL帝国网站管理系统

  C 丙磺舒tmL帝国网站管理系统

  D 呋塞米tmL帝国网站管理系统

  E 布洛芬tmL帝国网站管理系统

  答案:CtmL帝国网站管理系统

  解析:促进尿酸排泄药代表药丙磺舒、苯溴马隆。本类药可抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收,使尿酸排出增加,提高尿尿酸水平,从而降低血尿酸浓度,减少尿酸沉积,亦促进尿酸结晶的重新溶解。不良反应有少见尿频、肾结石、肾绞痛、风团、皮疹、斑疹、皮肤潮红、瘙痒、脓疱、痛风急性发作。第11页)tmL帝国网站管理系统

  7.伴有大量痰液并阻塞呼吸道的病毒性感冒患者,在服用镇咳药的同时,应及时联合应用的药品是tmL帝国网站管理系统

  A 左氧佛沙星tmL帝国网站管理系统

  B 羧甲司坦tmL帝国网站管理系统

  C 泼尼松龙tmL帝国网站管理系统

  D多索茶碱tmL帝国网站管理系统

  E右美沙芬tmL帝国网站管理系统

  答案:BtmL帝国网站管理系统

  解析:对呼吸道伴有大量痰液并阻塞呼吸道,引起气急、窒息者,可及时应用司坦类黏液调节剂如羧甲司坦或祛痰剂如氨溴索,以降低痰液黏度,使痰液易于排出。tmL帝国网站管理系统

  第14页)tmL帝国网站管理系统

  8.哮喘急性发作应用平喘药,最适宜的给药途径是tmL帝国网站管理系统

  A 吸入给药tmL帝国网站管理系统

  B 口服给药tmL帝国网站管理系统

  C 静脉滴注tmL帝国网站管理系统

  D 肌肉注射tmL帝国网站管理系统

  E透皮给药tmL帝国网站管理系统

  答案:AtmL帝国网站管理系统

  解析:平喘药规范应用吸入给药,β2受体激动剂首选吸入给药,包括定量气雾剂吸入、干粉吸入、持续雾化吸人,药物吸人气道后直接作用于呼吸道,局部浓度高且起效迅速,只需较小剂量,全身性不良反应较少。第14页)tmL帝国网站管理系统

  9.不易导致便秘或腹泻不良反应的抗酸药是tmL帝国网站管理系统

  A氢氧化铝tmL帝国网站管理系统

  B 三硅酸镁tmL帝国网站管理系统

  C 碳酸钙tmL帝国网站管理系统

  D 铝碳酸镁tmL帝国网站管理系统

  E 硫糖铝tmL帝国网站管理系统

  答案:DtmL帝国网站管理系统

  解析:铝离子可松弛胃平滑肌,引起胃排空延迟和便秘,这些作用可被镁离子对抗,因此,同时服用铝碳酸镁对胃排空和小肠功能影响很小,基本上抵消便秘和腹泻等不良反应。tmL帝国网站管理系统

  10.长期较大剂量服用质子泵抑制剂后的潜在风险是tmL帝国网站管理系统

  A 动脉粥样化tmL帝国网站管理系统

  B 应激性大出血tmL帝国网站管理系统

  C 血小板减少症tmL帝国网站管理系统

  D 骨质疏松性骨折tmL帝国网站管理系统

  E胃食管反流病tmL帝国网站管理系统

  答案:DtmL帝国网站管理系统

  解析:长期或高剂量使用质子泵抑制剂可引起患者尤其是老年患者髋骨、腕骨、脊椎骨骨折,连续使用3个月以上可导致低镁血症。第20页)tmL帝国网站管理系统

  11.需要咀嚼服用的药品是tmL帝国网站管理系统

  A 泮托拉唑肠溶片tmL帝国网站管理系统

  B胰酶肠溶片tmL帝国网站管理系统

  C 乳酸菌素片tmL帝国网站管理系统

  D 胶体果胶铋胶囊tmL帝国网站管理系统

  E法莫替丁片tmL帝国网站管理系统

  答案:CtmL帝国网站管理系统

  解析:乳酸菌素用法口服(嚼服)。tmL帝国网站管理系统

  12.具有肺毒性和光敏反应的抗心律失常药是tmL帝国网站管理系统

  A 普罗帕酮tmL帝国网站管理系统

  B 美西律tmL帝国网站管理系统

  C 地尔硫卓tmL帝国网站管理系统

  D 维拉帕米tmL帝国网站管理系统

  E 胺碘酮tmL帝国网站管理系统

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  解析:胺碘酮可引起肺毒性(发生率15%~20%),起病隐匿,最短见于用药后1周,多在连续应用3 -12个月后出现。服药者常发生显著的光过敏 (20%),最终一些患者日光暴露部位皮肤呈蓝一灰色变(< 10%),严重影响美观。患者避免日晒或使用防晒用品,可减轻症状。30页)tmL帝国网站管理系统

  13.妊娠期高血压妇女宜选用的药品是tmL帝国网站管理系统

  A 福辛普利tmL帝国网站管理系统

  B 利血平tmL帝国网站管理系统

  C厄贝沙坦tmL帝国网站管理系统

  D 阿里克伦tmL帝国网站管理系统

  E 甲基多巴tmL帝国网站管理系统

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  解析:甲基多巴在降压时并不减少肾血流或肾小球滤过率,因此特别适用于肾功能不良的高血压患者,也是妊娠高血压的首选药,此外长期使用该药还可逆转左心室心肌肥厚。第34页)tmL帝国网站管理系统

  14.服用华法林初期,应当每日监测凝血指标,将国际标准化比值(INR)目标值控制在tmL帝国网站管理系统

  A 2.0~3.0tmL帝国网站管理系统

  B 3.0~4.0tmL帝国网站管理系统

  C 4.0~5.0tmL帝国网站管理系统

  D 5.0~6.0tmL帝国网站管理系统

  E 7.0~8.0tmL帝国网站管理系统

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  解析:服用华法林,用药次日起即应根据凝血酶原时间调整剂量,应维持INR在2-3之间。tmL帝国网站管理系统

  15.用于低分子肝素过量是解救的药品是tmL帝国网站管理系统

  A 氨甲环酸tmL帝国网站管理系统

  B 酚磺乙胺tmL帝国网站管理系统

  C 维生素K1tmL帝国网站管理系统

  D鱼精蛋白tmL帝国网站管理系统

  E血凝酶tmL帝国网站管理系统

  答案:DtmL帝国网站管理系统

  解析:对于肝素所致的严重出血者可静脉注射硫酸鱼精蛋白注射液中和肝素钠,用量以肝素的用量与给药时间有关。第43页)tmL帝国网站管理系统

  16.属于凝血因子Xa直接抑制剂的抗凝药是tmL帝国网站管理系统

  A 依诺肝素tmL帝国网站管理系统

  B 肝素tmL帝国网站管理系统

  C 华法林tmL帝国网站管理系统

  D 利伐沙班tmL帝国网站管理系统

  E 达比加群酯tmL帝国网站管理系统

  答案: DtmL帝国网站管理系统

  解析:凝血因子X抑制剂,可间接或直接地抑制凝血因子Xa,间接抑制剂包括磺达肝癸钠和依达肝素,直接抑制剂有阿哌沙班和利伐沙班。43页)tmL帝国网站管理系统

  17.给药后易产生抗体,5天至1年内重复给药疗效可能下降,1年内不宜再次使用的溶栓药是tmL帝国网站管理系统

  A 阿替普酶tmL帝国网站管理系统

  B 瑞替普酶tmL帝国网站管理系统

  C 尿激酶tmL帝国网站管理系统

  D 链激酶tmL帝国网站管理系统

  E 降纤酶tmL帝国网站管理系统

  答案:DtmL帝国网站管理系统

  解析:由于链激酶输注后可产生抗体,在5天-1年内重复给药,其疗效可能降低,故一年内不宜重复给药。45页)tmL帝国网站管理系统

  18.长期使用可使血钾水平高的药品是tmL帝国网站管理系统

  A氨苯蝶啶tmL帝国网站管理系统

  B.呋塞米tmL帝国网站管理系统

  C.吲达帕胺tmL帝国网站管理系统

  D.乙酰唑胺tmL帝国网站管理系统

  E.氢氯噻嗦tmL帝国网站管理系统

  答案: AtmL帝国网站管理系统

  解析:留钾利尿剂在集合管和远曲小管产生拮抗醛固酮的作用。它们通过直接拮抗醛固酮受体或者通过抑制管腔膜上的Na+通道而起作用。氨苯蝶啶、阿米洛利为肾小管上皮细胞Na+通道抑制剂,典型不良反应为高钾血症。53页)tmL帝国网站管理系统

  属于糖皮质激素禁忌症的是tmL帝国网站管理系统

  A严重高血压tmL帝国网站管理系统

  B.过敏性皮炎tmL帝国网站管理系统

  C.再生障碍性贫血tmL帝国网站管理系统

  D.类风湿性关节炎tmL帝国网站管理系统

  E.血管神经性水肿tmL帝国网站管理系统

  答案: AtmL帝国网站管理系统

  解析:糖皮质激素的有禁忌证1.严重精神病或癫痫病史者、活动性消化性溃疡病或新近胃肠吻合术者、骨折患者、创伤修复期患者、角膜溃疡者、肾上腺皮质功能亢进者、严重高血压、糖尿病患者。2.妊娠早期妇女。3.抗菌药物不能控制的感染如水痘、真菌感染者。4.未能控制的结核、细菌和病毒感染者。58页)tmL帝国网站管理系统

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