2019年执业药师考试重点：视疲劳
来源：乐考网 2019-04-09 10:27:30
2019年执业药师考试重点，同学们常常记不住，好记性不如烂笔头，要理解记忆，零基础考生不能着急，学的好比学的快更重要，建议同学们定期做一些归纳整理，将相似的2019年执业药师考试要点、重点收集在一起。备考之初，我们一定要高度重视，切不可轻敌。
视疲劳、沙眼 、急性结膜炎
(一)视疲劳
1、治疗
(1)局部因素的调节——药物治疗 + 非药物治疗
(2)外界环境的调节——正确用眼、矫正屈光不正
(3)内环境因素的调节——治疗有眼损害的内科疾病
(4)精神心理因素的调节——体育锻炼、戒忧戒悲
问：质量视疲劳的药物有哪些?
答：①使用七叶洋地黄双苷滴眼液
——改善睫状肌功能和增加睫状肌血流量改善眼的调节功能，减轻眼部不适;
②使用人工泪液(玻璃酸钠滴眼液、羟甲基纤维素钠滴眼液、聚乙烯醇滴眼液等)
——改善眼部干燥症状;
2019年执业药师考试重点③使用抗胆碱能滴眼液如山莨菪碱滴眼液
——能减轻眼部平滑肌及血管痉挛，改善局部微循环。
(二)沙眼
1、药物治疗
(一)非处方药
问：治疗沙眼的非处方药有哪些?
答：滴眼剂：磺胺醋酰钠滴眼液、硫酸锌滴眼剂、酞丁安滴眼剂
眼膏：红霉素眼膏、金霉素眼膏。
2、用药注意事项与患者教育
(1)磺胺醋酰钠滴眼液：
有磺胺过敏史者禁用，过敏体质者也要慎用。
不宜与其他滴眼液混合使用。
(2)硫酸锌滴眼液：
有腐蚀性，低浓度溶液局部也有刺激性，对急性结膜炎者忌用。
(3)酞丁安：育龄妇女慎用，妊娠期妇女禁用。
(4)金霉素眼膏：不宜长期连续使用，使用3～4日症状未缓解时，应停药就医。
(5)一般提示：
沙眼患者应按时用药;
症状消失后未经医生认定，不可随便停药;
沙眼及眼部有感染者切勿佩戴隐形眼镜，否则会导致严重后果。
采取预防措施，个人用的毛巾、浴巾、手绢和脸盆宜分开使用。
(6)重要提示：
禁用：可的松眼药水治疗慢性沙眼，会加重病情。
(三)急性结膜炎
1、临床表现与分类
(1)急性卡他性结膜炎 (脓)
①发病急剧，常累及双眼(或间隔1～2d)。
②伴有大量的黏液性分泌物(眼屎)，于夜间分泌较多，在晨起时常会被分泌物糊住双眼。
(2)流行性结膜炎 (泪!)
①传染性强，发病急剧。
②为急性滤泡性结膜炎并发浅点角膜炎。一般仅局限于单眼，流泪较多和伴有少量分泌物，分泌物最初为黏液性，后为黏液脓化而呈脓性。耳朵前淋巴结肿大。
(3)流行性出血性结膜炎
为暴发流行，表现除与流行性结膜炎类似外，同时可有结膜下出血。
(4)过敏性结膜炎 (痒)
①一般较轻。
②结膜可充血和水肿，瘙痒且伴有流泪，一般无分泌物或少有黏液性分泌物。
(5)春季卡他性结膜炎
①多发生于春夏季节，可反复发作;
②以男性儿童及青年多见，双眼奇痒。
③睑结膜有粗大乳头，角膜缘胶样增生。
2、药物治疗
问：不同的结膜炎——用不同的药(非处方药、处方药)
答：
| 非处方药 | 处方药 | |
| 急性卡他性结膜炎 | ·四环素眼膏、 ·金霉素眼膏、 ·红霉素眼膏、 ·利福平眼膏、 ·杆菌肽眼膏； ·酞丁安滴眼剂、 ·磺胺醋酰钠滴眼剂 |
一般细菌： 诺氟沙星、左氧氟沙星滴眼液 |
| 铜绿假单胞性结膜炎： 多黏菌素B、磺苄西林滴眼液 |
||
| 真菌性角膜炎： 两性霉素B、克霉唑滴眼液 |
||
| 流行性结膜炎 | 酞丁安、阿昔洛韦滴眼液 | 0.1%碘苷滴眼液 |
| 0.1%羟苄唑、 0.1%利巴韦林滴眼液 |
||
| 过敏性结膜炎 | 可的松、氢化可的松、色甘酸钠滴眼剂或眼膏 | 1%泼尼松滴眼液 |
| 流行性结膜炎 | 酞丁安、阿昔洛韦滴眼液 | 0.1%碘苷滴眼液 |
| 流行性出血性结膜炎 | ||
| 0.1%羟苄唑、 0.1%利巴韦林滴眼液 |
||
| 过敏性结膜炎 | 可的松、氢化可的松、色甘酸钠滴眼剂或眼膏 | 1%泼尼松滴眼液 |
| 春季卡他性结膜炎 |
3、用药注意事项与患者教育
(1)阿昔洛韦滴眼液：
应用时偶有一过性烧灼感、疼痛、皮疹、荨麻疹。
应用眼膏后极少数患者可即出现一过性轻度疼痛，可出现浅表斑点状角膜病变
——无需中止治疗，愈后亦无明显后遗症。
(2)碘苷滴眼液：
长期应用可出现疼痛、瘙痒、眼睑过敏、睫毛脱落、角膜浑浊或染色小点——不易消失。
(3)抗菌药物制剂中加入糖皮质激素的应用。
①优点：抗炎、加速治愈过程;
②缺点：有诱发真菌或病毒感染、延缓创伤愈合、升高眼压和导致晶状体混浊等风险。
③注意：
不应随意使用，除非患者是在眼病专科医师的密切监护下。
不能给尚未确诊的“红眼”患者开具这类药物，因为这种情况有时是由于难以诊断的单纯性疱疹病毒感染所致。
不应使用超过10天，并在使用期间定期测量眼压。
(4)热敷与冷敷
早期结膜炎——可采用热敷的方法，以热毛巾或茶壶的热气熏蒸，一次10min，一日3次;
过敏性结膜炎——宜用冷毛巾湿敷。
对考生来说，考试中有很多易错易混的2019年执业药师考试重点，同学们常常记不住，记不对，这时候，小编建议大家课后整理自己的学习笔记，好记性不如烂笔头，整理笔记的过程，大家精神专注，既能巩固记忆也能增强理解。2019年执业药师考试知识点掌握之后，你就需要一套高质量的题库来完善提高自己的学习了。
责任编辑：dongyajuan