2024年护士执业资格考试必背10条易错考点
来源：乐考网 2024-01-05 09:31:13
一、输液滴速
膀胱冲洗时，滴速为60-80d/分。
急性心力衰竭，肺癌病人术后滴速为20-30d/分
子宫收缩乏力，宫缩素的滴速为40d/分
化脓性骨髓炎开创引流时，滴速为50-60d/分
二、链球菌感染的疾病
风湿性心瓣膜病：A族乙型溶血性链球菌
小儿急性肾小球肾炎：A组贝塔溶血性链球菌
猩红热、风湿热：A组乙型溶血性链球菌
急性蜂窝织炎：溶血性链球菌
急性淋巴管炎和淋巴结炎:化脓性链球菌
亚急性细菌性心内膜炎:草绿色链球菌
三、肿瘤之最
子宫肌瘤：妇科最常见的良性肿瘤
宫颈癌：妇科最常见的恶性肿瘤
卵巢癌：妇科中死亡率最高的肿瘤
膀胱癌：最常见的泌尿系统肿瘤
四、恶性肿瘤的确诊方法
支气管肺癌：纤维支气管镜
胃癌：胃镜
大肠癌：乙状结肠镜或直肠镜
食管癌：食管镜
膀胱癌：膀胱镜
五、瞳孔变化
瞳孔变化是颅脑疾病、药物中毒、昏迷等疾病病情变化的重要指标。自然光下瞳孔直径约为2.5-4mm。
直径大于6mm称为瞳孔散大，双侧散大常见于颅内压增高、颅脑损伤、颠茄类药物中毒等。
直径小于2mm称为瞳孔缩小，双侧瞳孔缩小见于有机磷农药、吗啡、氯丙嗪等药物中毒。
双侧不等大常见于脑疝。
对光反射消失常见于神魂迷惑危重患者。
六、不同浓度乙醇的作用
20%～30%乙醇：急性肺水肿湿化给氧，从而降低肺泡内泡沫表面张力。
30%乙醇：湿润、松解头发缠结
50%乙醇：擦浴降温、皮肤按摩
70%乙醇：供皮区的消毒
75%：皮内注射和新生儿头皮静脉、脐部消毒
95%：用于燃烧消毒法和静脉炎湿敷，痰液中查找癌细胞。
七、不同情况下的适宜温度
病室：18-22℃
足月儿室内温度：22-24℃
早产儿室内温度：24-26℃
新生儿沐浴：38-40℃
新生儿抚触：26-28℃(足月儿)早产儿(28-30℃)
蓝光疗法：32-35℃
洗胃：25-38℃
温水拭浴：32-34℃
鼻饲，膀胱冲洗，要素饮食：38-40℃
床上洗头，沐浴，温水坐浴：40-45℃
温水擦浴：50-52℃
湿热敷：50-60℃
热水袋：60-70℃(婴儿，老年人，麻醉未醒，末梢循环不良和昏迷患者温度<50℃)
八、碳酸氢钠的作用
1%～2%的碳酸氢钠可提高沸点，去污防锈。
1%～4%的碳酸氢钠可用于口腔真菌感染。
2%～4%的碳酸氢钠可用于外阴阴道假丝酵母菌病的阴道灌洗。
2%的碳酸氢钠可用于额口疮患儿口腔的清晰。
美曲膦酯(敌百虫)农药中毒者禁忌使用1%～4%的碳酸氢钠洗胃。
急性溶血时，用碳酸氢钠碱化尿液。
九、先后次序
搬运时，按上半身、臀部、下肢的顺序向平车移动;自平车移回床时，先移动下肢，再移动上半身。
半卧位摇床时，先摇床头支架呈30°～50°角，再摇膝下支架;放平时，先放平膝下支架，再放床头支架。
温水擦浴时，协助病人脱下衣服(先脱近侧，后脱远侧;如有外伤则先脱健肢，后脱患肢);擦浴完毕协助病人穿上清洁衣服(先穿远侧，再穿近侧;先穿患肢，再穿健肢)。
雾化治疗时，先开电源开关，再开雾量调节开关。治疗完毕，先关雾划开关，再关电源开关。
使用氧时，应先调节氧流量，再插管应用;停用氧时，应先拔管，再关氧气开关。
冬眠疗法时，先按医嘱静脉滴注冬眠药物，待病人进入冬眠状态，方可开始物理降温。停止治疗时先停物理降温，在逐渐停用冬眠药物。
十、护理常见首优问题
首优问题指会威胁病人生命，需医护人员立即行动解决的问题。首优问题和生命息息相关，是历年护士资格证考试的常考点之一。
清理呼吸道无效(或窒息)：支气管扩张(病人出现咯血时)、维生素D缺乏性手足抽搦症、癫痫发作、破伤风
气体交换受损：心力衰竭、COPD、哮喘等。
低效型呼吸形态：急性感染性喉炎、气胸等。
体温过高：肺炎链球菌肺炎、阑尾炎术后等。
组织灌注量改变：肾损伤、弥散性血管内凝血等 。
体液不足：常见疾病有小儿腹泻、烧伤、上消化道大出血、异位妊娠、产后大出血等。
急性意识障碍：有机磷中毒等。
体液过多：肝硬化、子痫、肾小球肾炎、肾衰竭、肾病综合征等。
疼痛：心肌梗死、消化性溃疡穿孔等。
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