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护士资格证考试知识点:原发性高血压病患者的护理

  护士资格证考试知识点学习方法不对,就会导致进度慢,题海战术、死记硬背是很多护士资格证考试考生采用的学习方式,当然,还包括不看书、直接做题,只做客观题,不管主观题等错误的学习方法。其实,知识点之间往往存在一定的逻辑联系,而不是一个个孤岛,不掌握这些联系,记忆就会变得零散、混乱,做题的时候也很难灵活运用。JOh帝国网站管理系统
  原发性高血压病患者的护理JOh帝国网站管理系统
  (一) 概述JOh帝国网站管理系统
  高血压是以体循环动脉压增高为主要表现的临床综合征。绝大多数高血压病人的原因不明,称之为原发性高血压(极少数高血压病人血压升高是某些疾病的一种表现,有明确而独立的原因,称继发性高血压)。目前,我国采用的是国际上统一的标准: 收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg即诊断为高血压。JOh帝国网站管理系统
  (二) 病因和发病机制JOh帝国网站管理系统
  尚未完全明了。其病因可分为遗传因素和环境因素。环境因素包括: ① 饮食,如高钠、高饱和脂肪酸及高蛋白摄入、大量饮酒。② 职业与环境,如从事注意力高度集中的职业、精神紧张、长期处于对视觉、听觉形成慢性刺激的环境。③ 其他,如高体重、吸烟等。JOh帝国网站管理系统
  护士资格证考试知识点(三) 临床表现JOh帝国网站管理系统
  1. 症状和体征起病隐袭,病程缓慢,早期多无症状,或有头痛、头晕、心悸、注意力不集中、烦躁、易怒、失眠、乏力等。症状轻重与血压升高未必一致,血压早期波动,以后逐渐明显而持久。听诊主动脉瓣区第二心音亢进、主动脉瓣区收缩期杂音或收缩早期喀喇音,可有头颈部动脉搏动。JOh帝国网站管理系统
  2. 并发症(后期表现)可有心、脑、肾、眼底等靶器官的器质性损害和功能障碍。在我国以心、脑血管并发症最为常见。JOh帝国网站管理系统
  3. 高血压急症① 恶性高血压,多见于中、青年,血压显著升高(舒张压持续在130~140mmHg或更高),可在短期内出现心、脑、肾的严重损害。② 高血压危象,由于全身小动脉的暂时性强烈痉挛,周围血管阻力明显增加,致血压急骤上升,以收缩压升高为主。③ 高血压脑病,高血压病程中血压突然或明显升高,发生急剧脑血液循环障碍,引起脑水肿,颅内压增高的表现。JOh帝国网站管理系统
  4. 高血压分类和危险度分层JOh帝国网站管理系统
  (1) 高血压分类: 如表3-1。JOh帝国网站管理系统
  表3-1根据血压水平的高血压定义和分类(WHO/IHS)
类别 收缩压(mmHg) 舒张压(mmHg)
理想血压 <120 <80
正常血压 <130 <85
正常高值 130~139 85~89
1级高血压(“轻度”) 140~159 90~99
亚组: 临界高血压 140~149 90~94
2级高血压(“中度”) 160~179 100~109
3级高血压(“重度”) ≥180 ≥110
单纯收缩期高血压 ≥140 <90
亚组: 临界收缩期高血压 140~149 <90

 
  注: 根据血压水平的高血压定义和分类(WHO/IHS)在高血压分级时如病人的收缩压和舒张压分属不同的级别,则以较高者定级。JOh帝国网站管理系统
  (2) 高血压危险度分层: 如表3-2。JOh帝国网站管理系统
表3-2高血压危险度分层
其他危险因素和病史 血压(mmHg)
1级(SBP140~159JOh帝国网站管理系统
或DBP90~99)
2级(SBP160~179JOh帝国网站管理系统
或DBP100~109)
3级(SBP≥180或JOh帝国网站管理系统
DBP≥110)
无其他危险因素 低危 中危 高危
1~2个危险因素 中危 中危 极高危
≥3个危险因素或靶器官损害或糖尿病 高危 高危 极高危
有并发症 极高危 极高危 极高危
 
  注: 心血管危险因素有年龄(男性>55岁,女性>65岁)、吸烟、家族史、血脂异常、糖尿病、不当生活方式。靶器官损害有左心室肥厚、蛋白尿和/或血肌酐轻度升高、动脉粥样硬化、视网膜动脉局灶或广泛狭窄。并发症有心脏疾病(心绞痛、心肌梗死、既往曾接受冠状动脉旁路手术、心力衰竭)、脑血管疾病(脑卒中或短暂性脑缺血发作)、肾脏疾病(血肌酐升高>177μmol/L)、血管疾病(主动脉夹层、外周血管病)、重度高血压性视网膜病变(出血或渗出、视乳头水肿)。JOh帝国网站管理系统
  2019年护士资格证考试对于符合报名条件的考生来说,报名仅仅是第一步,通过考试拿到证书才是最终目的。护士资格证考试知识点学习方法不对,就会导致进度慢,做题也不仅仅是检查对错而已,需要大家积累答题的技巧,从而用来应对中级会计考试的各种“套路”。JOh帝国网站管理系统
 

责任编辑:dongyajuan

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