护士资格证考试知识点:周围血管病初步评价
来源:乐考网 2019-04-10 15:40:29
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2.1 初步评价
2.1.1 诊断范围
临床上根据病史和体格检查可以在很大程度上对绝大部分的周围动脉疾病患者进行诊断或者排除:
——如果临床上周围动脉疾病可以明确排除,则不需要进一步的血管学检查。
——如果可以确诊是周围动脉疾病,则需要进一步的检查:
— 确定周围动脉疾病的准确范围和严重程度;
— 确定高危因素;
— 确定其他部位的动脉硬化情况,特别是冠状动脉、颈动脉和腹主动脉。
——少数通过病史和体格检查未能明确诊断的周围动脉疾病,基本上可以通过特殊的非侵袭性器械检查获得诊断。
护士资格证考试知识点2.1.2 分期
由Fontaine提出的临床分期对确立治疗方案有重要意义:
Ⅰ期:缺乏症状但可客观上诊断的周围动脉疾病
Ⅱ期:间歇性跛行
Ⅲ期:静息痛
Ⅳ期:坏疽
Ⅱ期常常被划分为Ⅱa期(绝对跛行距离>200米)和Ⅱb期(绝对跛行距离≤200米)。与临床更为相关的区别是“跛行距离主观满意/耐受性较好”和“跛行距离主观不满意/耐受性较差”。由于损伤(褥疮、手足病治疗等)和/或伴随的疾病(例如慢性静脉功能不全),坏疽和溃疡也会出现在Ⅰ期和Ⅱ期。但是,鉴于这些情况的预后良好,必须将这些损伤与Ⅳ期坏疽相区分,可以相应地称为“复杂性Ⅰ期”和“复杂性Ⅱ期”。
真正的Ⅲ期和Ⅳ期(“严重肢体缺血”)是以静息痛持续至少两周和/或出现自发性坏疽为特征,伴随有收缩期外周动脉压<50 mmHg。
2.2 病史
周围动脉疾病
——间歇性跛行,静息时疼痛以及出现或以往曾出现过坏疽
——动脉硬化高危因素(主要有:吸烟、糖尿病、高血压、高脂血症)
动脉硬化的其它表现
心绞痛、间歇性或永久性神经功能丧失、腹痛
护士资格证考试知识点学习的关键就是理解,用心理解就能记住了。看书的时候要给自己定计划,花多长时间看哪些书,必须执行,而且要达到预期效果。看完书要至少保证遇到的护士资格证考试题目,就算不会做,也要保证知道是哪一章的,能自己找到,找到就要立即搞懂,绝不放过。
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