护士资格证考试知识点：高钾血症
来源：乐考网 2019-04-08 10:28:02
护士资格证考试知识点大家不可忽视，要端正心态去学习。除了吃饭、睡觉等生理需求外，尽可能减少社会活动，争取把通过护士资格证考试作为生活中的头等大事儿。一旦下决心考一建，就把它作为压倒一切的目标，让你的生活以备考为中心，吃饭想着看书，走路想着看书，连睡觉也想着看书。
高钾血症
临床表现：轻度高钾血症为神经—肌肉兴奋性升高，重度高钾血症为神经—肌肉兴奋性降低的表现：四肢无力，腱反射消失甚至弛缓性麻痹，神志淡漠或恍惚。胃肠道症状恶心、呕吐，小肠绞痛，腹胀、腹泻;严重者出现皮肤苍白、湿冷、青紫及低血压心动过缓、心率不齐表现，甚至出现舒张期心搏骤停。
诊断检查：血清K+浓度高于5.5mmol/L;血清钾大于7mmol/L者，几乎都有异常心电图的表现：早期为T波高而尖， QT间期延长，随后出现QRS波增宽，PR间期延长
处理：纠正高钾血症的主要原则为禁钾、抗钾、转钾和排钾
(1)降低血清钾浓度(2、3小点为降血钾的措施)
禁钾：立即停给一切带有钾的药物或溶液，避免进食含钾量高的食物。
转钾(使钾离子暂时转入细胞内)
1) 静脉输注5%碳酸氢钠溶液促进Na+—K+交换。
2) 25%葡萄糖100—200ml，每3—4克糖加入1u胰岛素静脉滴注。
3) 肾功能不全，可用10%葡萄糖酸钙溶液100ml、11.2%乳酸钠溶液50ml、25%葡萄糖溶液400ml、胰岛素30u，24小时静脉持续滴注，每分钟6滴。
排钾 1)应用阳离子交换树脂口服或保留灌肠，每克可吸附1mmol钾;也可口服山梨醇或甘露醇导泻以及呋塞米(速尿)静脉推注排钾。
2) 腹膜透析或血液透析。
(2)对抗心律失常(即：心脏骤停的抢救)可用钙离子对抗钾离子对心肌的毒性作用，临床上常用的是10%葡萄糖酸钙静脉注射;
(3)积极治疗原发病;
(4)改善肾功能。
护士资格证考试知识点大家不可忽视，要端正心态去学习。端正心态，这是护士资格证考试复习的基础条件。自己一定要先想清楚再下决心，为复习打下毅力基础。首先态度上必须重视护士资格证考试，一心一意准备考试。一旦确立了目标，就不要再更改，消除一切可能使自己回头的可能性，继续冲到底。
责任编辑：chenxu