护士资格证考试知识点：常见输液反应及护理
来源：乐考网 2019-04-03 10:14:27
护士资格证考试知识点已经整理好了，考试当天大家也要对考场的情况应充分熟悉，以免临场影响情绪(个别考生甚至出现手足无措的情况)。例如，考场使用的计算机你是否熟悉?如何开机，如何进入考试系统都是应该熟练掌握的。键盘的手感如何?如果键盘的手感不好，应想办法增加练习机会，尽可能使不舒适感减少。
常见输液反应及护理
1.发热反应
(1)临床表现：多发生于输液后数分钟到1小时，表现为发冷、寒战和发热。轻者体温在38℃左右，停止输液后数小时可自行恢复正常;重者寒战，高热，体温可达41℃，伴恶心、呕吐、头痛、脉速等症状。
(2)原因：因输入致热物质引起。多由于输液瓶清洁灭菌不完善或又被污染，输入的溶液或药物制品不纯，消毒保存不良，输液器消毒不严或被污染，输液过程中未能严格执行无菌操作等所致。
(3)护理措施
1)预防：检查药液质量、输液用具的包装及灭菌有效期等，严格无菌技术操作。
2)减慢滴速或停止输液，与医生联系，注意体温变化。
护士资格证考试知识点3)寒战时适当增加盖被、热水袋保暖、热饮;高热时给予物理降温。
4)遵医嘱给予抗过敏药物或激素治疗。
5)保留剩余溶液和输液器，必要时送检做细菌培养，查明发热原因。
2.循环负荷过重(急性肺水肿)
(1)临床表现:在输液过程中，突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰，严重时痰液从口鼻涌出，两肺可闻及湿啰音，心率快且节律不齐。
(2)原因：与输液速度过快、输入液量过多有关。
(3)护理措施
1)预防：严格控制输液滴速和输液量，对心、肺疾患病人及老年人、儿童尤为重要。
2)停止输液，联系医生，配合抢救。
3)端坐位，两腿下垂。必要时四肢轮流结扎，每隔5～10分钟轮流放松一个肢体的止血带。
4)高流量氧气吸入，使肺泡内压力增高，减少肺泡内毛细血管渗出液的产生;20%～30%乙醇湿化吸氧，因乙醇减低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散。以此改善肺部气体交换，减轻缺氧症状。
5)选用镇静、平喘、强心、利尿、扩血管药物。
3.静脉炎
(1)临床表现：沿静脉走向出现条索状红线，局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛，有时伴畏寒、发热等全身症状。
(2)原因：长期输入高浓度、刺激性较强的药液(化学性炎症)
输液导管长时间留置(机械性炎症)
输液过程中未严格执行无菌操作(细菌性炎症)
(3)护理措施
1)预防：严格无菌操作;刺激性的药物应充分稀释后应用;防止药物溢出血管外;有计划地更换注射部位。
2)立即停止局部输液，患肢抬高并制动，局部用50%硫酸镁行热湿敷。
3)中药治疗，如意金黄散局部外敷，具有清热、止痛、消肿的作用。
4)超短波理疗。
5)合并感染，抗生素治疗。
4.空气栓塞
(1)临床表现：胸闷异常不适或胸骨后疼痛，呼吸困难和严重发绀，濒死感觉。伴濒死感，心前区听诊可闻及响亮的、持续的“水泡声”，心电图可表现为心肌缺血和急性肺心病的改变。
(2)原因：与大量空气经静脉输液管进入血循环有关。空气进入静脉，经右心房到右心室，空气量少，被右心室压入肺动脉，分散进入肺小动脉，经毛细血管吸收;空气量大，在右心室内阻塞肺动脉入口，血液不能进入肺内，引起严重缺氧，死亡。
(3)护理措施
1)预防：输液前排尽输液管内空气;输液过程中密切观察;加压输液或输血时应专人守护。
2)停止输液
3)左侧卧位并头低足高：吸气时可增加胸内压力，以减少空气进入静脉;左侧位使肺动脉的位置处于低位，利于气泡飘移至右心室尖部，避开肺动脉口。随心脏的舒缩混成泡沫，分次小量进入肺动脉内，逐渐被吸收。
4)氧气吸入。
患者取左侧卧位和头低足高位置，使气泡避开肺动脉口
护士资格证考试知识点已经整理好了，从历年护士资格证考试试题来看，部分考点在各年都有重复，考点也相对集中，给我们备考带来了很多方便。建议大家把考试题目自己练习一 下。做到知己知彼，百战不殆，对于每一道题目考查的知识点，都要弄懂弄明白。
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