护士资格证考试考点：胸部损伤病人的护理
来源：乐考网 2019-03-20 10:16:52
胸部损伤病人的护理
1、(多选)三大症状：胸痛(胸壁损伤主要症状)、呼吸困难、咯血
2、(MJ,已考)反常呼吸运动：吸气时，软化区的胸壁内陷，而不随同其余胸廓向外扩展，呼气时则相反，软化区向外膨出。
*连枷胸：多根多处肋骨骨折后，胸壁软化出现反常呼吸。
*纵隔(左右)扑动：开放性气胸时，纵隔随呼吸运动左右移位，吸气时纵膈进一步向患侧移位，呼气时又向健侧移位。
3、胸腔闭式引流的护理(1)目的：引流胸膜腔内积气、血液和渗液;重建胸膜腔负压，保持纵膈的正常位置;促进肺复张。(2)置管位置：排气(气胸引流)：前胸壁锁骨中线第2肋间隙;排液(胸腔积液)：腋中线与腋后线间第6或第7肋间隙。
4、玻璃管中水柱波动幅度反映的死腔的大小和胸膜腔负压的情况，一般情况下，水柱上下波动范围大约为4-6cm。
5、胸膜内积气称为气胸，分为闭合性气胸、开放性气胸、张力性气胸。
6、(常考)心脏压塞征，表现为Beck三联征即：(1)静脉压增高，颈静脉怒张(2)心音遥远、脉搏微弱(3)脉压小，动脉压降低。
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