2020年临床助理医师《心血管系统》练习题(4)
来源:乐考网 2020-07-29 15:44:47
诊断高血压依据的血压值的测量方法是
A.未用降压药的情况下,2次以上非同日血压值的均值
B.未用降压药的情况下,2次以上同日血压值的均值
C.用降压药的情况下,2次以上非同日血压值的均值
D.用降压药的情况下,2次以上同日血压值的均值
E.休息5分钟后测定的血压值
参考答案:A
男,26岁。上肢血压180~200/100~110mmHg,下肢血压140/80mmHg。其高血压原因应考虑为继发于
A.皮质醇增多症 B.主动脉缩窄
C.嗜铬细胞瘤 D.原发性醛固酮增多症
E.单侧肾动脉狭窄
参考答案:B
关于恶性高血压,以下哪项是错误的
A.有进行性肾功能损害
B.血压升高进展快
C.舒张压大于等于130mmHg
D.舒张压常小于130mmHg
E.眼底可见视乳头水肿、渗出和出血
参考答案:D
男,32岁,发现血压增高3年,近1年血压持续为(170~200)/(130~140)mmHg,近1周头痛、视物模糊。眼底检查发现视盘水肿,最可能的诊断为
A.急性视盘病变
B.脑出血
C.恶性高血压
D.脑梗死
E.高血压脑病
参考答案:C
在我国,高血压病最常见的并发症是
A.尿毒症
B.高血压危象
C.心力衰竭
D.主动脉夹层
E.脑血管意外
参考答案:E
男性,40岁,近日出现明显头痛,烦躁,心悸多汗,呕吐,面色苍白,视物模糊,测血压264/126mmHg,其诊断最可能是
A.高血压脑病
B.高血压危象
C.恶性高血压
D.高血压病二级
E.高血压病三级
参考答案:B
评:高血压危象的记忆----突发危险,不免心惊
心惊
高血压患者,生气后,血压升至250/120mmHg,发生癫痫样抽搐,呕吐,意识模糊等中枢神经系统功能障碍的表现,脑CT未见异常,最可能的诊断是
A.脑出血
B.高血压脑病
C.蛛网膜下腔出血
D.脑梗死
E.高血压危象
参考答案:B
脑水肿+影像学未见异常
男性,46岁。既往有高血压史,突然出现剧烈胸痛,呈撕裂状,累及胸骨后及上腹部,伴大汗,持续1小时不缓解。查体:血压200/110mmHg,心率90次/分,心肺查体未见显著异常。心电图:左室高电压伴V4~V6导联ST段压低0.1mV。
最可能的诊断是
A.冠心病、心绞痛
B.冠心病、心肌梗死
C.气胸
D.肺动脉栓塞
E.主动脉夹层
参考答案:E
确诊的首选检查是
A.多普勒超声
B.胸片
C.继续监测心电图演变
D.血心肌酶
E.血沉
参考答案:A
该患者突然出现双下肢运动障碍,神志模糊,血压140/80mmHg,心率86次/分,持续1天,之后头部CT检查无阳性发现。可能的原因为
A.脑梗死
B.脑出血
C.主动脉夹层累及颈总动脉和椎动脉
D.短暂脑缺血发作
E.心源性脑缺血
参考答案:C
男性65岁,发现血压升高10年,未规律服药,测血压经常为165/100mmHg,身高170cm,体重达100kg,抽烟史30年,每天10支左右,血胆固醇7.2mmol/L
A.高血压一级高危
B.高血压二级低危
C.高血压二级中危
D.高血压二级高危
E.高血压二级极高危
做题步骤:
1.判断血压分级
2.判定危险因素数量
3.画表得答案
1 2 3
0 低 中 高
1-2 中 中 极
≥3 高 高 极
2级
4个危险因素
参考答案:D
高血压二级高危
高血压合并糖尿病或肾脏疾病患者,降血压治疗时应使血压最终降至的水平是
A.140/90mmHg以下
B.130/80mmHg以下
C.140/95mmHg以下
D.150/90mmHg以下
E.160/90mmHg以下
参考答案:B
男性,76岁。血压170/96mmHg,伴气促及下肢水肿,心率110次/分。最好选用
A.美托洛尔
B.卡托普利
C.硝苯地平
D.双氢克尿噻
E.哌唑嗪
参考答案:D
降压药物的选择中,下列情况下应首先考虑选用噻嗪类利尿剂的是
A.高血压合并痛风患者
B.高血压合并糖尿病患者
C.高血压合并高胆固醇血症患者
D.高血压合并心功能不全患者
E.高血压合并低血钾患者
参考答案:D
高血压患者并发糖尿病不宜应用
A.肼屈嗪
B.双氢克尿噻
C.硝苯地平
D.卡托普利
E.维拉帕米
参考答案:B
男性,40岁,陈旧性心肌梗死3年,高血压病史4年,体检:BP 150/95mmHg,心率90/分,降压治疗宜首选
A.α受体阻滞剂
B.β受体阻滞剂
C.利尿剂
D.二氢吡啶类钙离子通道阻滞剂
E.神经节阻断剂
参考答案:B
男性,60岁。患高血压心脏病,心功能不全(Ⅱ级),心电图显示二度房室传导阻滞,两肺底湿啰音。此时不宜选
A.β受体阻滞剂
B.硝苯地平
C.哌唑嗪
D.噻嗪类利尿剂
E.卡托普利
参考答案:A
男性,65岁,测血压经常为180/120mmHg,同时发现血糖为8.7mmol/L,血胆固醇7.2mmol/L。以下何种药物不宜使用
A.阿替洛尔
B.卡托普利
C.哌唑嗪
D.甲基多巴
E.尼群地平
参考答案:A
合并冠状动脉痉挛性心绞痛的高血压患者宜首选
A.β受体阻滞剂
B.利尿剂
C.血管紧张素转换酶抑制剂
D.钙通道阻滞剂
E.α受体阻滞剂
参考答案:D
高血压合并糖尿病、蛋白尿或轻、中度肾功能不全者(非血管性),治疗上应首选下列药物中的
A.利尿剂
B.β受体阻滞剂
C.血管紧张素转换酶抑制剂
D.钙通道阻滞剂
E.α受体阻滞剂
参考答案:C
男性,61岁,患有高血压,同时伴有2型糖尿病,尿蛋白(+),选择最佳降压药物为
A.利尿剂
B.钙拮抗剂
C.ACEI
D.α受体阻滞剂
E.β受体阻滞剂
参考答案:C
高血压伴肾功能不全、高血钾时,选用哪类药物应慎重
A.利尿剂
B.ACEI
C.β受体阻滞剂
D.α1受体阻滞剂
E.钙拮抗剂
参考答案:B
合并双侧肾动脉狭窄的高血压患者降压不宜首选
A.钙通道阻滞剂
B.血管紧张素转换酶抑制剂
C.利尿剂
D.β受体阻滞剂
E.α受体阻滞剂
参考答案:B
A.卡托普利
B.硝苯地平
C.氢氯噻嗪
D.氨苯蝶啶
E.美托洛尔
可引起心动过缓的降压药
参考答案:E
常致反射性心动过速
参考答案:B
常见的副反应是干咳
参考答案:A
可引起低血钾
参考答案:C
合理的联合药物治疗是
A.利尿剂,α受体阻滞剂
B.血管紧张素转换酶抑制剂,血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂
C.α受体阻滞剂,血管紧张素转换酶抑制剂
D.吲达帕胺,β受体阻滞剂
E.利尿剂,血管紧张素转换酶抑制剂
参考答案:E
关于高血压急症治疗哪项不正确
A.开始的24小时内将血压降低20%~25%
B.48小时内血压不低于160/100mmHg
C.在随后的1~2周内,再将血压逐步降到正常水平
D.48小时内血压降至正常
E.开始治疗应为静脉给药
参考答案:D
关于高血压急症用药首选的药物
A.硝普钠
B.硝酸甘油
C.尼卡地平
D.地尔硫注射液
E.利血平
参考答案:A
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