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2020年临床助理医师《心血管系统》练习题(4)

  诊断高血压依据的血压值的测量方法是0ey帝国网站管理系统

  A.未用降压药的情况下,2次以上非同日血压值的均值0ey帝国网站管理系统

  B.未用降压药的情况下,2次以上同日血压值的均值0ey帝国网站管理系统

  C.用降压药的情况下,2次以上非同日血压值的均值0ey帝国网站管理系统

  D.用降压药的情况下,2次以上同日血压值的均值0ey帝国网站管理系统

  E.休息5分钟后测定的血压值0ey帝国网站管理系统

  参考答案:A0ey帝国网站管理系统

0ey帝国网站管理系统

  男,26岁。上肢血压180~200/100~110mmHg,下肢血压140/80mmHg。其高血压原因应考虑为继发于0ey帝国网站管理系统

  A.皮质醇增多症 B.主动脉缩窄0ey帝国网站管理系统

  C.嗜铬细胞瘤 D.原发性醛固酮增多症0ey帝国网站管理系统

  E.单侧肾动脉狭窄0ey帝国网站管理系统

  参考答案:B0ey帝国网站管理系统

  关于恶性高血压,以下哪项是错误的0ey帝国网站管理系统

  A.有进行性肾功能损害0ey帝国网站管理系统

  B.血压升高进展快0ey帝国网站管理系统

  C.舒张压大于等于130mmHg0ey帝国网站管理系统

  D.舒张压常小于130mmHg0ey帝国网站管理系统

  E.眼底可见视乳头水肿、渗出和出血0ey帝国网站管理系统

  参考答案:D0ey帝国网站管理系统

  男,32岁,发现血压增高3年,近1年血压持续为(170~200)/(130~140)mmHg,近1周头痛、视物模糊。眼底检查发现视盘水肿,最可能的诊断为0ey帝国网站管理系统

  A.急性视盘病变0ey帝国网站管理系统

  B.脑出血0ey帝国网站管理系统

  C.恶性高血压0ey帝国网站管理系统

  D.脑梗死0ey帝国网站管理系统

  E.高血压脑病0ey帝国网站管理系统

  参考答案:C0ey帝国网站管理系统

  在我国,高血压病最常见的并发症是0ey帝国网站管理系统

  A.尿毒症0ey帝国网站管理系统

  B.高血压危象0ey帝国网站管理系统

  C.心力衰竭0ey帝国网站管理系统

  D.主动脉夹层0ey帝国网站管理系统

  E.脑血管意外0ey帝国网站管理系统

  参考答案:E0ey帝国网站管理系统

  男性,40岁,近日出现明显头痛,烦躁,心悸多汗,呕吐,面色苍白,视物模糊,测血压264/126mmHg,其诊断最可能是0ey帝国网站管理系统

  A.高血压脑病0ey帝国网站管理系统

  B.高血压危象0ey帝国网站管理系统

  C.恶性高血压0ey帝国网站管理系统

  D.高血压病二级0ey帝国网站管理系统

  E.高血压病三级0ey帝国网站管理系统

  参考答案:B0ey帝国网站管理系统

  评:高血压危象的记忆----突发危险,不免心惊0ey帝国网站管理系统

  心惊0ey帝国网站管理系统

  高血压患者,生气后,血压升至250/120mmHg,发生癫痫样抽搐,呕吐,意识模糊等中枢神经系统功能障碍的表现,脑CT未见异常,最可能的诊断是0ey帝国网站管理系统

  A.脑出血0ey帝国网站管理系统

  B.高血压脑病0ey帝国网站管理系统

  C.蛛网膜下腔出血0ey帝国网站管理系统

  D.脑梗死0ey帝国网站管理系统

  E.高血压危象0ey帝国网站管理系统

  参考答案:B0ey帝国网站管理系统

  脑水肿+影像学未见异常0ey帝国网站管理系统

  男性,46岁。既往有高血压史,突然出现剧烈胸痛,呈撕裂状,累及胸骨后及上腹部,伴大汗,持续1小时不缓解。查体:血压200/110mmHg,心率90次/分,心肺查体未见显著异常。心电图:左室高电压伴V4~V6导联ST段压低0.1mV。0ey帝国网站管理系统

  最可能的诊断是0ey帝国网站管理系统

  A.冠心病、心绞痛0ey帝国网站管理系统

  B.冠心病、心肌梗死0ey帝国网站管理系统

  C.气胸0ey帝国网站管理系统

  D.肺动脉栓塞0ey帝国网站管理系统

  E.主动脉夹层0ey帝国网站管理系统

  参考答案:E0ey帝国网站管理系统

  确诊的首选检查是0ey帝国网站管理系统

  A.多普勒超声0ey帝国网站管理系统

  B.胸片0ey帝国网站管理系统

  C.继续监测心电图演变0ey帝国网站管理系统

  D.血心肌酶0ey帝国网站管理系统

  E.血沉0ey帝国网站管理系统

  参考答案:A0ey帝国网站管理系统

  该患者突然出现双下肢运动障碍,神志模糊,血压140/80mmHg,心率86次/分,持续1天,之后头部CT检查无阳性发现。可能的原因为0ey帝国网站管理系统

  A.脑梗死0ey帝国网站管理系统

  B.脑出血0ey帝国网站管理系统

  C.主动脉夹层累及颈总动脉和椎动脉0ey帝国网站管理系统

  D.短暂脑缺血发作0ey帝国网站管理系统

  E.心源性脑缺血0ey帝国网站管理系统

  参考答案:C0ey帝国网站管理系统

  男性65岁,发现血压升高10年,未规律服药,测血压经常为165/100mmHg,身高170cm,体重达100kg,抽烟史30年,每天10支左右,血胆固醇7.2mmol/L0ey帝国网站管理系统

  A.高血压一级高危0ey帝国网站管理系统

  B.高血压二级低危0ey帝国网站管理系统

  C.高血压二级中危0ey帝国网站管理系统

  D.高血压二级高危0ey帝国网站管理系统

  E.高血压二级极高危0ey帝国网站管理系统

  做题步骤:0ey帝国网站管理系统

  1.判断血压分级0ey帝国网站管理系统

  2.判定危险因素数量0ey帝国网站管理系统

  3.画表得答案0ey帝国网站管理系统

  1 2 30ey帝国网站管理系统

  0 低 中 高0ey帝国网站管理系统

  1-2 中 中 极0ey帝国网站管理系统

  ≥3 高 高 极0ey帝国网站管理系统

  2级0ey帝国网站管理系统

  4个危险因素0ey帝国网站管理系统

  参考答案:D0ey帝国网站管理系统

  高血压二级高危0ey帝国网站管理系统

  高血压合并糖尿病或肾脏疾病患者,降血压治疗时应使血压最终降至的水平是0ey帝国网站管理系统

  A.140/90mmHg以下0ey帝国网站管理系统

  B.130/80mmHg以下0ey帝国网站管理系统

  C.140/95mmHg以下0ey帝国网站管理系统

  D.150/90mmHg以下0ey帝国网站管理系统

  E.160/90mmHg以下0ey帝国网站管理系统

  参考答案:B0ey帝国网站管理系统

  男性,76岁。血压170/96mmHg,伴气促及下肢水肿,心率110次/分。最好选用0ey帝国网站管理系统

  A.美托洛尔0ey帝国网站管理系统

  B.卡托普利0ey帝国网站管理系统

  C.硝苯地平0ey帝国网站管理系统

  D.双氢克尿噻0ey帝国网站管理系统

  E.哌唑嗪0ey帝国网站管理系统

  参考答案:D0ey帝国网站管理系统

  降压药物的选择中,下列情况下应首先考虑选用噻嗪类利尿剂的是0ey帝国网站管理系统

  A.高血压合并痛风患者0ey帝国网站管理系统

  B.高血压合并糖尿病患者0ey帝国网站管理系统

  C.高血压合并高胆固醇血症患者0ey帝国网站管理系统

  D.高血压合并心功能不全患者0ey帝国网站管理系统

  E.高血压合并低血钾患者0ey帝国网站管理系统

  参考答案:D0ey帝国网站管理系统

  高血压患者并发糖尿病不宜应用0ey帝国网站管理系统

  A.肼屈嗪0ey帝国网站管理系统

  B.双氢克尿噻0ey帝国网站管理系统

  C.硝苯地平0ey帝国网站管理系统

  D.卡托普利0ey帝国网站管理系统

  E.维拉帕米0ey帝国网站管理系统

  参考答案:B0ey帝国网站管理系统

  男性,40岁,陈旧性心肌梗死3年,高血压病史4年,体检:BP 150/95mmHg,心率90/分,降压治疗宜首选0ey帝国网站管理系统

  A.α受体阻滞剂0ey帝国网站管理系统

  B.β受体阻滞剂0ey帝国网站管理系统

  C.利尿剂0ey帝国网站管理系统

  D.二氢吡啶类钙离子通道阻滞剂0ey帝国网站管理系统

  E.神经节阻断剂0ey帝国网站管理系统

  参考答案:B0ey帝国网站管理系统

  男性,60岁。患高血压心脏病,心功能不全(Ⅱ级),心电图显示二度房室传导阻滞,两肺底湿啰音。此时不宜选0ey帝国网站管理系统

  A.β受体阻滞剂0ey帝国网站管理系统

  B.硝苯地平0ey帝国网站管理系统

  C.哌唑嗪0ey帝国网站管理系统

  D.噻嗪类利尿剂0ey帝国网站管理系统

  E.卡托普利0ey帝国网站管理系统

  参考答案:A0ey帝国网站管理系统

  男性,65岁,测血压经常为180/120mmHg,同时发现血糖为8.7mmol/L,血胆固醇7.2mmol/L。以下何种药物不宜使用0ey帝国网站管理系统

  A.阿替洛尔0ey帝国网站管理系统

  B.卡托普利0ey帝国网站管理系统

  C.哌唑嗪0ey帝国网站管理系统

  D.甲基多巴0ey帝国网站管理系统

  E.尼群地平0ey帝国网站管理系统

  参考答案:A0ey帝国网站管理系统

  合并冠状动脉痉挛性心绞痛的高血压患者宜首选0ey帝国网站管理系统

  A.β受体阻滞剂0ey帝国网站管理系统

  B.利尿剂0ey帝国网站管理系统

  C.血管紧张素转换酶抑制剂0ey帝国网站管理系统

  D.钙通道阻滞剂0ey帝国网站管理系统

  E.α受体阻滞剂0ey帝国网站管理系统

  参考答案:D0ey帝国网站管理系统

  高血压合并糖尿病、蛋白尿或轻、中度肾功能不全者(非血管性),治疗上应首选下列药物中的0ey帝国网站管理系统

  A.利尿剂0ey帝国网站管理系统

  B.β受体阻滞剂0ey帝国网站管理系统

  C.血管紧张素转换酶抑制剂0ey帝国网站管理系统

  D.钙通道阻滞剂0ey帝国网站管理系统

  E.α受体阻滞剂0ey帝国网站管理系统

  参考答案:C0ey帝国网站管理系统

  男性,61岁,患有高血压,同时伴有2型糖尿病,尿蛋白(+),选择最佳降压药物为0ey帝国网站管理系统

  A.利尿剂0ey帝国网站管理系统

  B.钙拮抗剂0ey帝国网站管理系统

  C.ACEI0ey帝国网站管理系统

  D.α受体阻滞剂0ey帝国网站管理系统

  E.β受体阻滞剂0ey帝国网站管理系统

  参考答案:C0ey帝国网站管理系统

  高血压伴肾功能不全、高血钾时,选用哪类药物应慎重0ey帝国网站管理系统

  A.利尿剂0ey帝国网站管理系统

  B.ACEI0ey帝国网站管理系统

  C.β受体阻滞剂0ey帝国网站管理系统

  D.α1受体阻滞剂0ey帝国网站管理系统

  E.钙拮抗剂0ey帝国网站管理系统

  参考答案:B0ey帝国网站管理系统

  合并双侧肾动脉狭窄的高血压患者降压不宜首选0ey帝国网站管理系统

  A.钙通道阻滞剂0ey帝国网站管理系统

  B.血管紧张素转换酶抑制剂0ey帝国网站管理系统

  C.利尿剂0ey帝国网站管理系统

  D.β受体阻滞剂0ey帝国网站管理系统

  E.α受体阻滞剂0ey帝国网站管理系统

  参考答案:B0ey帝国网站管理系统

  A.卡托普利0ey帝国网站管理系统

  B.硝苯地平0ey帝国网站管理系统

  C.氢氯噻嗪0ey帝国网站管理系统

  D.氨苯蝶啶0ey帝国网站管理系统

  E.美托洛尔0ey帝国网站管理系统

  可引起心动过缓的降压药0ey帝国网站管理系统

  参考答案:E0ey帝国网站管理系统

  常致反射性心动过速0ey帝国网站管理系统

  参考答案:B0ey帝国网站管理系统

  常见的副反应是干咳0ey帝国网站管理系统

  参考答案:A0ey帝国网站管理系统

  可引起低血钾0ey帝国网站管理系统

  参考答案:C0ey帝国网站管理系统

  合理的联合药物治疗是0ey帝国网站管理系统

  A.利尿剂,α受体阻滞剂0ey帝国网站管理系统

  B.血管紧张素转换酶抑制剂,血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂0ey帝国网站管理系统

  C.α受体阻滞剂,血管紧张素转换酶抑制剂0ey帝国网站管理系统

  D.吲达帕胺,β受体阻滞剂0ey帝国网站管理系统

  E.利尿剂,血管紧张素转换酶抑制剂0ey帝国网站管理系统

  参考答案:E0ey帝国网站管理系统

  关于高血压急症治疗哪项不正确0ey帝国网站管理系统

  A.开始的24小时内将血压降低20%~25%0ey帝国网站管理系统

  B.48小时内血压不低于160/100mmHg0ey帝国网站管理系统

  C.在随后的1~2周内,再将血压逐步降到正常水平0ey帝国网站管理系统

  D.48小时内血压降至正常0ey帝国网站管理系统

  E.开始治疗应为静脉给药0ey帝国网站管理系统

  参考答案:D0ey帝国网站管理系统

  关于高血压急症用药首选的药物0ey帝国网站管理系统

  A.硝普钠0ey帝国网站管理系统

  B.硝酸甘油0ey帝国网站管理系统

  C.尼卡地平0ey帝国网站管理系统

  D.地尔硫注射液0ey帝国网站管理系统

  E.利血平0ey帝国网站管理系统

  参考答案:A0ey帝国网站管理系统

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