初级会计职称

　　临床执业医师考试复习题。备考要按照计划开始分科复习，争取掌握70%的考点。不要钻牛角尖，一些偏题、怪题可以不用下太大工夫，以免浪费时间和精力。做习题，把握命题规律。做对了某道题说明掌握了这个知识点(注意：蒙对的不算)，错题无疑是自己的薄弱环节，另外把握本章出题的重点、难点也是这一步的关键。wW8帝国网站管理系统

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　　试题编号：3wW8帝国网站管理系统

　　病历摘要wW8帝国网站管理系统

　　执业医师报名女孩，10个月，发热伴腹泻3天，于2015年1月12日就诊。wW8帝国网站管理系统

　　患儿3天前无明显诱因出现发热，体温波动于37.8℃～38.6℃，伴腹泻，为黄色稀水样便，量较多，无黏液及脓血，每天大便5～6次，病初呕吐1次，无流涕、咳嗽。服用止泻药效果不佳。发病以来精神稍差，食欲下降，小便量少。既往体健，母乳喂养，生长发育同正常同龄儿，否认药物过敏史，按计划预防接种。wW8帝国网站管理系统

　　查体：T 38.2℃，P 140次/分，R 39次/分，BP 85/55mmHg，体重8.5kg。急性病容，神志清楚，精神稍差。皮肤弹性差，无皮疹。前囟1.0cm×1.0cm，凹陷。眼窝凹陷，哭时泪少。口唇干燥无发绀，咽部略充血。双肺呼吸音清晰，未闻及啰音，心率140次/分，律齐，心音有力，未闻及杂音，肝脾肋下未触及，肠鸣音活跃。颈无抵抗，病理征阴性。wW8帝国网站管理系统

　　实验室检查：血常规：Hb 110g/L，WBC 4.5×109/L，N 0.28，L 0.72，Plt 120×109/L。粪常规未见白细胞。wW8帝国网站管理系统

　　要求：根据以上病历摘要，请将初步诊断、诊断依据(如有两个及以上诊断，应分别列出各自诊断依据，未分别列出者扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题纸上。wW8帝国网站管理系统

　　考试时间：15分钟wW8帝国网站管理系统

　　评分标准：总分22分wW8帝国网站管理系统

　　一、初步诊断5分wW8帝国网站管理系统

　　腹泻病(轮状病毒肠炎)(仅答“腹泻病”得2分)3分wW8帝国网站管理系统

　　中度脱水(仅答“脱水”得1分)2分wW8帝国网站管理系统

　　二、诊断依据(初步诊断错误，诊断依据不得分)6分wW8帝国网站管理系统

　　1.婴儿，冬季急性起病。1分wW8帝国网站管理系统

　　2.发热伴大便次数增多和性状改变，无脓血便。1分wW8帝国网站管理系统

　　3.皮肤弹性差，眼窝和前囟凹陷。1分wW8帝国网站管理系统

　　4.尿量减少，哭时泪少。1分wW8帝国网站管理系统

　　5.血常规白细胞不高，以淋巴细胞为主。1分wW8帝国网站管理系统

　　6.粪常规未见白细胞。1分wW8帝国网站管理系统

　　三、鉴别诊断4分wW8帝国网站管理系统

　　1.细菌性腹泻1分wW8帝国网站管理系统

　　2.生理性腹泻1分wW8帝国网站管理系统

　　3.乳糖酶缺乏或过敏性腹泻1分wW8帝国网站管理系统

　　4.坏死性肠炎1分wW8帝国网站管理系统

　　四、进一步检查3分wW8帝国网站管理系统

　　1.血清电解质。1分wW8帝国网站管理系统

　　2.动脉血气分析或HCO3-。1分wW8帝国网站管理系统

　　3.粪病原学检查。1分wW8帝国网站管理系统

　　五、治疗原则4分wW8帝国网站管理系统

　　1.饮食疗法。1分wW8帝国网站管理系统

　　2.补液(口服补液盐或静脉)治疗。1.5分wW8帝国网站管理系统

　　3.使用微生态制剂(如双歧杆菌、嗜酸乳杆菌)。0.5分wW8帝国网站管理系统

　　4.肠黏膜保护剂。0.5分wW8帝国网站管理系统

　　5.补锌治疗。0.5分wW8帝国网站管理系统

　　临床执业医师考试复习题。根据总结试题练习的结果，按照指定复习指导书开始复习，既要建立一个完整的知识体系，更要突出重点和薄弱环节。考题涉及的知识点很细，书要细看，按照过去背条条框框的复习方法根本答不好题。wW8帝国网站管理系统

责任编辑：dongyajuan