临床执业医师考试考点学习：上消化道出血常用检查方法
来源：乐考网 2019-04-30 11:57:27
临床执业医师考试考点学习已经准备好了，快来学习吧。有些知识虽然很重要，但是很难设计出题。所以，并不是所有的知识点都可以用来设计考题。只有有出题价值的知识才是我们应该认真学习的。有的考生一遇到考试就紧张，结果在考场上发挥不出本来的水平，难免失利。因此，我们应该在考试前就调整好自己的心态，不要给自己太多压力。
上消化道出血常用检查方法
1.化验检查
急性消化道出血时，重点化验应包括血常规、血型、出凝血时间、大便或呕吐物的隐血试验肝功能及血肌酐、尿素氮等。
2.特殊检查方法
(1)内镜检查胃镜直接观察，即能确定，并可根据病灶情况作相应的止血治疗。做纤维胃镜检查注意事项有以下几点：①胃镜检查的最好时机在出血后24～48小时内进行。
临床执业医师考试考点学习②处于失血性休克的病人，应首先补充血容量，待血压有所平稳后做胃镜较为安全。③事先一般不必洗胃准备，但若出血过多，估计血块会影响观察时，可用冰水洗胃后进行检查。
(2)选择性动脉造影在某些特殊情况下，如患者处于上消化道持续严重大量出血紧急状态，以至于胃镜检查无法安全进行或因积血影响视野而无法判断出血灶，此时行选择性肠系膜动脉造影可能发现出血部位，并进行栓塞治疗。
(3)X线钡剂造影因为一些肠道的解剖部位不能被一般的内镜窥见，有时会遗漏病变，这些都可通过X线钡剂检查得以补救。但在活动性出血后不宜过早进行钡剂造影，否则会因按压腹部而引起再出血或加重出血。一般主张在出血停止、病情稳定3天后谨慎操作动脉造影及内镜的检查。
(4)放射性核素扫描经内镜及X线检查阴性的病例，可做放射性核素扫描。其方法是采用核素(例如99m锝)标记病人的红细胞后，再从静脉注入病人体内，当有活动性出血，而出血速度能达到0.1ml/分钟，核素便可以显示出血部位。
以上是常用的检查方法，目前最常用的是内镜，内镜不仅能直观检查，同时病理处理，而且能起到治疗的目的，比如镜下止血等等。
临床执业医师考试考点学习已经准备好了，快来学习吧。我们在看书的时候就应该有选择的学习。涉及到操作性强的实务性知识往往都是要我们留意的知识点，同时也是考点所在。毕竟考试并不是决定我们命运的考试，就算考不过，也还有重来的机会。把心情放轻松，只要平时复习的好，在考试的时候就一定没问题。
责任编辑：dongyajuan