临床执业医师考试知识点：非ST段抬高心肌梗死病因
来源：乐考网 2019-04-17 17:46:00
临床执业医师考试知识点按时复习，有不少人自学就通过了临床执业医师考试，但也有更多人在考试中被打落下马，只能从头来过。所以一切还是要因人制宜，不可偏听偏信。如果对自己的复习没有信心，或者自控力不强，那么建议选择课程辅导班，增加通过考试的几率。
非ST段抬高心肌梗死病因
大多数的心肌梗死是由于原有轻度或中度狭窄病变的冠状动脉血流闭塞所造成，不稳定心绞痛，非ST段抬高的心梗和ST段抬高的心梗的急性冠状动脉综合征的共同病理生理基础是斑块破裂。斑块破裂的动态变化过程可以发展到血栓使冠状动脉完全闭塞，在心电图上的典型表现为ST段抬高，最终发展到冠状动脉相关的心室壁完全或几乎完全坏死(所谓透壁心梗，在心电图上常有Q波产生)。使管腔不完全闭塞的血栓产生不稳定心绞痛和非ST段抬高的心梗，这两者在心电图上的典型表现为ST段压低和T波倒置。如果在20分钟时间里，由于血小板激活而释放的血栓素A2和血清素所引起的一过性血管痉挛减轻，或者异常冠状动脉内的血栓自发性溶解，前向血流就能恢复，因此没有坏死的组织学表现，也没有心肌坏死的生物化学标志物以及相应的心电图持续改变，而发展成不稳定心绞痛。比产生不稳定性心绞痛更长更严重的斑块破裂发作的典型结果是坏死的生物化学标志物(肌钙蛋白T或I)释放，但是坏死扩展的表现类型比ST段抬高的心梗较轻，当察觉到心肌坏死的临床证据时，即可诊断为非ST段抬高的心梗(心电图上常无病理性Q波)。
临床执业医师考试知识点按时复习，结合教材听课程精讲班，不需要死记硬背，只要把整本书的知识框架记下来。可以选择在线教育课程，免去了奔波的路程，有了更多的时间备考，希望大家在备考时间里能够掌握知识点，查漏补缺，准备越来越充足，在考试中一次通过。
责任编辑：dongyajuan