临床执业医师考试常考点：血吸虫诊断
来源：乐考网 2019-04-15 17:39:39
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诊断
(一)流行病史
有血吸虫疫水接触史是诊断的必要条件，应仔细追问。
(二)临床特点
具有急性或慢性、晚期血吸虫病的症状和体征，如发热、皮炎、荨麻疹、腹痛、腹泻、肝脾大等
临床执业医师考试常考点(三)实验室检查
结合寄生虫学与免疫学检査指标进行诊断。粪便检出活卵或孵出毛蚴即可确诊。免疫学方法特异性、敏感性较高，血液循环抗原检测阳性均提示体内有活的成虫寄生。其他血消免疫学检查阳性均表示患者已感染过血吸虫，但应注意假阳性与假阴性。
人群普遍易感，患者的年龄、性别、职业分布均随接触疫水的机会而异，以男性青壮年农民和渔民感染率最高，男多于女，夏秋季感染机会最多。
治疗
1.主要控制发作的药物有氯喹、奎宁、青霉素、甲氟喹。这类药对红细胞内裂殖体有迅速杀灭作用。
2.主要作用于防止复发和传播的药：目前只有磷酸伯氨喹，这种药物能杀灭肝细胞内疟原虫的裂殖体和“休眠子”，有病因预防和防止复发的作用，能杀灭各种疟原虫的配子体，以防止其传播。
3.主要用于预防的药物目前常用乙胺嘧啶。它能杀灭各种疟原虫的裂殖体，为较好的预防药物。
预防
1.防蚊。
2.预防性服药对高疟区与暴发流行区的人群和流行区的外来人员，可酌情选用：
(1)乙胺嘧啶
(2)氯喹
(3)甲氟喹
3.疫苗：尚在研究中。
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