临床执业医师考试重点：自身免疫性溶血性贫血
来源：乐考网 2019-04-10 15:25:33
临床执业医师考试在听课时要及时得标记在课本上，而在自己阅读课本时，除了要重点阅读标记内容外，还要补充阅读没有标记的内容，做到不遗漏任何一个知识点。因为每一个章节的知识点数量是有限的，先看一遍教材后，马上找相应的章节练习题来巩固和加深记忆，临床执业医师考试重点要及时找相应的章节练习题来巩固。
自身免疫性溶血性贫血实验室检查：
(1)血象：正常细胞正常色素性，但也可为大细胞性，网织红细胞增多。
(2)骨髓象：红系造血明显活跃，偶见轻度巨幼样变。发生再障危象时骨髓呈增生低下象，外周血全血细胞及网织红细胞减少。
(3)抗人球蛋白(Coombs)试验：直接抗人球蛋白试验阳性，主要是抗IgG和抗C3型，偶有抗IgA型。间接抗人球蛋白试验可为阳性或阴性。直接抗人球蛋白试验是诊断本病的经典实验室检查。
(4)冷抗体型：有冷凝集素试验阳性或冷热溶血试验阳性。
自身免疫性溶血性贫血的治疗：
1)糖皮质激素：作用机制：①抑制抗体产生;②减低抗体对红细胞膜上抗原的亲和力;③减少巨噬细胞上的IgG及C3受体，或抑制这些受体与红细胞相结合。
临床执业医师考试重点(2)脾切除
(3)免疫抑制剂指征：①糖皮质激素和脾切除均不缓解者;②脾切除有禁忌者;③泼尼松量需10mg/d以上才能维持缓解者。
临床执业医师考试重点要及时找相应的章节练习题来巩固。对那些看教材有所遗漏的知识点，也可以通过做习题来弥补。在做习题时，要注意标记自己错的题目，并进行改进和完善。做临床执业医师考试习题时尽量不要翻书，将自己放在一个模拟考场的氛围中，在做完之后再进行查看正确与否。
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