临床执业医师考试重点:慢性粒细胞白血病分期
来源:乐考网 2019-04-10 15:06:56
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慢性粒细胞白血病分期的特点:
(1)慢性期:病情稳定
(2)加速期:外周血和(或)骨髓中原始细胞(Ⅰ+Ⅱ型)≥10%;外周血嗜碱粒细胞>20%;出现Ph染色体以外的其他染色体异常。
(3)急变期:外周血中原始+早幼粒>30%;骨髓中原始粒细胞或原淋巴细胞+幼淋巴细胞或原单+幼单>20%;骨髓中原始+早幼粒>50%;有髓外原始细胞浸润。
慢性粒细胞白血病的化学治疗:
(1)化疗药物:羟基脲、白消安、高三尖杉酯碱、砷剂。羟基脲是周期特异性抑制 DNA 合成药物,起效快,但维持时间短。
临床执业医师考试重点(2)干扰素:起效慢,可使部分患者Ph染色体阳性细胞减少。
(3)甲磺酸伊马替尼:可使患者获得长期细胞遗传学缓解,是目前治疗该病的首选药物。
(4)骨髓移植:异基因骨髓移植是目前根治慢粒最有效的方法。45岁以下患者,有 HLA 相合同胞供髓者,慢性期缓解后尽早进行,疗效最好。加速期、急变期或第二次缓解期疗效差。
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