临床执业医师考试重点：特发性血小板减少性紫癜
来源：乐考网 2019-04-10 15:02:39
临床执业医师考试重点记得复习，临床执业医师考试的知识点多而杂，书本上系统的知识点有很多，这就需要考生抓住考点进行复习，学会“以点带面”。另外，考生在平时的复习过程中不光要总结错题，还要知道错在哪里，更重要的是要把做错的题目深刻地理解。
特发性血小板减少性紫癜：
特发性血小板减少性紫癜急症的处理：
严重血小板减少是指血小板<(10~20)×109/L，多有黏膜 血疱，发病常较急
处理：①血小板输注;②静脉注射免疫球蛋白;③静脉注射糖皮质激素;④血浆置换。
特发性血小板减少性紫癜实验室检查：
(1)血象：①血小板计数减少;②血小板平均体积偏大;③血小板的功能一般正常。④血小板生存时间缩短。
(2)骨髓象：①巨核细胞数量增加或正常;②巨核细胞发育成熟障碍;③红系及粒、单核、淋巴系正常。
临床执业医师考试重点(3)出、凝血检查：出血时间延长，血块收缩不良。
(4)血小板相关抗体(PAIg)及相关补体(PAC3) 阳性。
特发性血小板减少性紫癜的治疗：
(1)糖皮质激素：为首选治疗。作用机制：①减少自身抗体生成，抑制单核?巨噬细胞系统对血小板的破坏;②降低毛细血管脆性;④刺激骨髓造血及血小板向外周血的释放。
(2)脾切除。适应证：①糖皮质激素治疗6个月无效者;②糖皮质激素治疗有效，但发生对激素的依赖性;③有糖皮质激素使用禁忌证;
(3)免疫抑制剂治疗：不宜作为首选。适应证①糖皮质激素或脾切除疗效不佳者;②糖皮质激素或脾切除治疗效果不佳;③初治后数月或数年复发者。
临床执业医师考试重点记得复习，临床执业医师考试易出题的地方包括：新增内容;扩充内容;有例子的地方;容易对比的地方;可以出计算题的地方。这些地方，大家在备考过程中要重点关注。考生在做完一道题后，应总结解题过程运用了哪些方面的知识，解题思路有什么特点、技巧和规律。然后联想到其他可能的出题方式有哪些，这样由点及面地训练，会让自己受益匪浅。
责任编辑：dongyajuan