临床执业医师考试知识重点：神经系统的功能
来源：乐考网 2019-04-08 13:58:49
临床执业医师考试知识重点学习后就要做题，考生们想要在考试中取得好成绩，就需要对症下药，分析出题人的意图、范围、考察的知识点，而真题无疑是最好的研究材料。一道周密的单项选择题，所有的选择项都可能具有吸引力，然而，判卷时却只有一个是正确的选择。大家在平时临床执业医师考试答题时就要养成好的做题习惯，不慌不乱，稳重答题才是得分关键之所在。
神经系统的功能
一、突触传递
1、影响突触前膜递质释放量的关键因素是进入突触前膜的Ca2+的数量。
2、兴奋性突触后电位(EPSP)：指突触后膜在某种神经递质作用下产生局部去极化电位，Na+内流。
抑制性突触后电位(IPSP)：指突触后膜在某种神经递质作用下产生局部超级化电位，Cl-内流。
3、中枢兴奋传递的特点：单向传播、中枢延搁、兴奋的总和、兴奋节律的改变、后发放、对内环境变化的敏感性和易疲劳性。
4、胆碱能纤维包括：以Ach为神经递质，大部分交感和副交感节前纤维;大多数副交感节后纤维;躯体运动神经纤维。
胆碱能受体分：毒覃碱受体(M受体)：阿托品为阻断剂。
烟碱受体(N受体)：筒箭毒碱能同时阻断N1、N2受体;六烃季铵阻断N1受体，十烃季铵阻断N2受体(六小十大，小的对小的，大的对大的)
5、肾上腺素能纤维包括：以NE为神经递质，多数交感节后纤维。
肾上腺素能受体分：α受体：主要为兴奋，除小肠舒张。
β受体：分β1、β2和β3受体，主要为抑制，除心肌兴奋;β3受体促进脂肪分解。
阻断剂：酚妥拉明阻断α受体;普萘洛尔阻断β受体，其中阻断β1的有阿替洛尔、美托洛尔等，阻断β2的有丁氧胺。
【神经递质分布及效应，具体见第一卷P216页，表2-24】
6、神经除对所支配的组织有调节作用外，还有营养作用，例如：脊髓灰质炎患者，脊髓前角运动神经元病变丧失功能，所支配的肌肉就发生萎缩。
二、神经反射
1、反射弧：感受器——传入神经——神经中枢——传出神经——效应器
2、非条件反射(如吸吮)是用于生存的，条件反射是后天建立的，可以消退。
3、负反馈较正反馈多见，负反馈意义在于维持机体的生理功能稳态，正反馈意义在于促进某一生理活动过程很快达到高潮并发挥最大效应。
4、突触前抑制：通过改变突触前膜的活动，最终使突触后神经元兴奋性降低，从而引起抑制的现象，主要为释放的递质减少。
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