临床执业医师考试考点：甲状腺双侧次全切除术
来源：乐考网 2019-03-15 18:01:13
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甲状腺双侧次全切除术：
①因气管、食管或喉返神经受压引起临床症状者;
②胸骨后甲状腺肿;
③巨大甲状腺肿影响生活和工作者;
④结节性甲状腺肿继发功能亢进者;
⑤甲状腺结节疑有恶变者或活检见癌细胞。
甲状腺癌
1.病理类型及临床病理联系
临床执业医师考试考点(1)乳头状癌
分化好，恶性度较低，发展慢
早期颈淋巴结转移，预后较好
(2)滤泡状腺癌
生长快，中度恶性，血行转移为主
(3)未分化癌
高度恶性，预后差
(4)髓样癌：呈未分化状，恶性程度较高，预后差
2.临床表现
肿块，质硬而固定、表面不平
吞咽时活动性小
晚期可产生声音嘶哑、呼吸、吞咽困难
交感神经受压引起Homer综合征
淋巴结及远处器官转移等
3.治疗
(1)手术治疗原发灶以及颈淋巴结清扫
未分化癌治疗以放疗与化疗为主
(2)内分泌治疗
甲状腺癌次全或全切除者应终身服用甲状腺素片
(3)放射性核素131I治疗
乳头状腺癌、滤泡状腺癌有转移者术后应用
(4)放疗：未分化癌，无法切除的残留灶
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